Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

Холецистит — симптомы и лечение у взрослых

На сегодняшний день в медицинской практике выделяют две основные формы заболевания – калькулезный или острый, и хронический холецистит. Симптомы и лечение будет напрямую зависеть от формы недуга. Эта дифференциация проводится на основе данных про то, как протекает болезнь и каков характер ее возникновения.

Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

Непосредственной причиной образования холецистита является поражение его слизистой различными микроорганизмами.

Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых В медицинской практике различают симптомы острого и хронического холецистита.

При подозрении на холецистит, как острый, так и хронический, проводится общеклинический и биохимический анализ крови.

Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

У взрослых лечение острого холецистита проводится исключительно в стационаре. Задание врачей состоит в том, чтобы как можно быстрее убрать воспаление и снять болевые ощущения. Для этого используют капельницы со спазмолитиками и антибиотиками.

Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых Правильно организованное питание – один из главных залогов быстрого выздоровления и восстановления при холецистите.

Холецистит, особенно его острая форма, опасен своими осложнениями.

Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

Профилактика предусматривает, в первую очередь, организацию правильного и полезного питания. Научно доказано, что к проблеме с желчным пузырем приводит прием большого количества жирной, жареной, или сладкой пищи.

Хронический холецистит симптомы и лечение диета

Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослыхХронический холецистит — наиболее распространенное хроническое заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь. Воспаление поражает стенки желчного пузыря, в котором иногда образуются камни, и происходят моторно-тонические нарушения билиарной (желчевыводящей) системы.

В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей — жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.

Причины возникновения хронического холецистита

Хроническое воспаление в желчном пузыре встречается значительно реже, чем его острая форма. Особенностью холецистита с хроническим протеканием является отсутствие конкрементов. Воспалительный процесс в основном обусловлен активизацией условно-патогенной флоры или связан с инвазией паразитов (аскариды, лямблии, описторхи). Наиболее часто указанная патология провоцируется размножением стрептококков, стафилококков, энтерококков или синегнойной палочки. Реже этиологическую роль имеют вирусы, сальмонеллы или протозойная инфекция. Кроме этого, хронический холецистит может развиваться при воздействии следующих провоцирующих факторов:

  • избыточный вес и высокий холестерин;
  • нарушения моторики желчного пузыря (например, вследствие частых родов, которые обусловливают снижение внутрибрюшного давления и уменьшение тонуса брюшной стенки);
  • резкое похудение;
  • наличие сердечно-сосудистых патологий;
  • сахарный диабет;
  • нерациональное питание (чрезмерное количество острых и жирных блюд, большой промежуток между приемами пищи);
  • алкоголизм;
  • у женщин хроническая форма холецистита развивается в результате высокой концентрации эстрогенных гормонов;
  • врожденные патологии желчного пузыря;
  • гиподинамия;
  • обменные нарушения, при которых изменяется химический состав желчи;
  • чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Также следует упомянуть о возможности развития аутоиммунного холецистита, который возникает вследствие специфических иммунных сдвигов в организме.

Хронический холецистит протекает волнообразно – с чередованием периодически сменяющих друг друга периодов ремиссии и обострений.

Основными клиническими признаками этого заболевания являются боль и синдром диспепсии.

При типичном расположении желчного пузыря боль локализуется в правом подреберье на 4-6 см правее срединной линии. Это так называемая «пузырная» точка – место проекции этого органа на переднюю брюшную стенку. Характер боли напрямую зависит от вида дискинезии:Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

  • если тонус мускулатуры желчного пузыря снижен (это называется гипотонической дискинезией), боль, как правило, постоянная, ноющая, средней интенсивности; боль может и вовсе отсутствовать, а вместо нее больных беспокоит дискомфорт, чувство тяжести в правом подреберье;
  • если тонус мышц желчного пузыря повышен (то есть, имеет место гипертоническая дискинезия), боль приступообразного характера, резкая, интенсивная, не постоянная, а кратковременная.

Боли обычно возникают в результате погрешностей в питании (употребление жареных, жирных, соленых, острых блюд, алкоголя, яиц и других продуктов), но в случае гипертонической дискинезии болевой синдром может стать следствием психоэмоционального перенапряжения.

Что касается синдрома диспепсии, основными проявлениями его являются:

  • постоянное ощущение сухости, горечи во рту, особенно выраженное в утренние часы, после пробуждения;
  • отрыжка горьким;
  • рвота желчью;
  • вздутие кишечника;
  • расстройства стула – запоры, поносы;
  • кожный зуд, связанный с раздражающим воздействием на кожу желчных кислот.

Сопутствуют хроническому холециститу слабость, утомляемость, раздражительность, сниженный аппетит и другие признаки астено-вегетативного синдрома.

При обострении воспалительного процесса может повышаться температура.

Нередко лиц, страдающих хроническим холециститом, беспокоит пищевая аллергия.

Для того чтобы выставить диагноз хронического холецистита достаточно провести такие методы исследования, как:

  • Общий анализ крови (важен уровень лейкоцитов (при данном заболевании наблюдается лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево), СОЭ);
  • Биохимический анализ крови (особое внимание уделяется таким показателям, как: прямой билирубин, щелочная фосфатаза, γ-глутамилтранспептидаза, α₂ глобулины, β-глобулины);
  • Дуоденальное зондирование — позволяет не только выявить наличие хлопьев в желчи, снижение ее рН, но и выявить наличие микроорганизмов и определить их чувствительность к определенным группам антибактериальных препаратов;Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых
  • УЗИ желчного пузыря – данное исследование позволяет оценить размеры самого желчного пузыря, толщину его стенок, а также наличие деформаций, патологических перетяжек, камней, опухолей;
  • ЭРХПГ – позволяет выявить наличие обструкции желчных и панкреатических путей;
  • Обзорный снимок органов брюшной полости выполняется для диагностики возможной перфорации, а также обнаружения очагов обезыствления и камней в желчном пузыре;
  • Пероральная холецистография –помогает диагностировать дискинезию шеечного холецистита;
  • Радионуклидная холецистография;
  • Холесцинтиграфия;
  • Внутривенная холеграфия.

Комплекс лечебных мероприятий при хроническом холецистите включает в себя следующие пункты:

  • диетотерапия (дробное (5-6 раз в день мелкими порциями) питание в одно и то же время; пища – теплая, свежеприготовленная; вареные, запеченные, паровые блюда; исключить соленья, маринады, жареную, копченую, жирную пищу, лук, чеснок, шпинат, щавель, алкоголь; питание полноценное, сбалансированное, не «однобокое»);
  • обезболивание в период обострения (но-шпа форте, баралгин);
  • антибиотикотерапия в период обострения (ципрофлоксацин, доксициклин, цефотаксим и другие);Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых
  • прием желчегонных препаратов (аллохол, холензим, циквалон, магния сульфат и другие);
  • «слепое» дуоденальное зондирование (больной самостоятельно утром на пустой желудок, медленно – за 20-30 минут, лежа на твердой поверхности в положении на правом боку с теплой грелкой на подреберье, выпивает 500 мл желчегонного состава (например, отвара шиповника, минеральной воды, ксилита, растворенного в теплой кипяченой воде); процедуру повторяет 1-3 раза в неделю – в зависимости от тяжести обострения);
  • препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему (растительные успокаивающие препараты (персен, ново-пассит) и «малые» транквилизаторы (афобазол, адаптол);
  • после того, как обострение купировано – физиотерапия (УВЧ, индуктотермия, электрофорез с сульфатом магния, акупунктура и другие методы);
  • в фазе ремиссии – употребление минеральных вод;
  • санаторно-курортное лечение.

Рецепты народной медицины для лечения хронического холецистита

Ниже приведем несколько полезных рецептов, улучшающих работу желчного пузыря и позволяющих больным контролировать свое состояние:

  1. Несложный рецепт полезного сока. Смешайте сок свеклы и лимонный сок и принимайте два раза в день по половине стакана в течение недели.Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых
  2. Настой из целебных трав. Возьмите равное количество тысячелистника, корней одуванчика, цветков календулы и спорыша, измельчите и заваривайте по 2 столовые ложки на пол-литра кипятка. Затем процедите и пейте по 100 мл чая три раза в день за 15 минут до еды;
  3. Для профилактики застоя желчи, снятия спазма, а также с обезболивающим эффектом применяется следующий рецепт. Смешать одну часть чистотела, две части цветков пижмы и по четыре части корней одуванчика и корня лапчатки прямостоячей. Одну столовую ложку смеси настаивать в 400 мл кипятка и принимать по 50 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения – три недели. Через полгода курс можно повторить.
  4. Следующий сбор применяется для восстановления функций желчного пузыря после обострения. Для приготовления используются ромашка аптечная, трава душицы, березовые листья и перечная мята. Эти компоненты полезны как по отдельности, так и смешанные в равных пропорциях. Их можно заварить в термосе из расчета одна ложка на один стакан кипятка и пить по половине стакана перед или во время каждого приема пищи.
  5. И напоследок самый приятный и простой рецепт. Для приготовления лекарства смешиваются в равных пропорциях мед и сухой порошок из листьев мяты перечной. Полученную ароматную и приятную на вкус смесь принимают с чаем по одной чайной ложке два раза в день.

Курс приема любых настоев и отваров лекарственных трав не рекомендуется принимать более 2 месяцев. Обязательно делайте перерывы между приемами. Длительность перерыва не менее одного месяца.

Несоблюдение диеты является основной причиной застоя желчи и учащения обострений. Для нормальной работы желчного пузыря необходима здоровая пища, богатая растительными волокнами, с минимальным содержанием жиров. Кроме того, очень важно поддерживать организм в форме, подкрепляя здоровое питание активным отдыхом или занятиями спортом. Для людей, ведущих преимущественно сидячий образ жизни, застой желчи в желчном пузыре является лишь вопросом времени.Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

Стандартной лечебной диетой при хроническом холецистите является диета №5. Она основана на частом употреблении продуктов малыми порциями. Каждый прием пищи провоцирует сокращение желчного пузыря и выведение желчи в тонкий кишечник. Это способствует оттоку желчи, не позволяя ей застаиваться в желчном пузыре во время длительных перерывов между приемами пищи. Суточный рацион делится на 5-6 приемов, причем питаться необходимо в одно и то же время каждый день. Именно частый прием небольших порций создает оптимальные условия для эвакуации желчи и накапливающихся в ней микроорганизмов.

Для поддержания выработки желчи рацион дополняется продуктами с высоким содержанием белка. Такими продуктами являются творог, молочные продукты, мясо нежирных сортов, птица, яйцо. Хороший желчегонный эффект отмечается после употребления яичных желтков. Поэтому при хроническом холецистите вне обострения рекомендуется съедать по 4 яйца в неделю в виде омлета или сваренных всмятку.

Категорически запрещены жирные сорта мяса: свинина, баранина.

Кроме животных источников белка правильное соблюдение диеты подразумевает сбалансированное поступление в организм источников растительных белков. К таким продуктам относится хлеб, ягоды, овощи и фрукты.

При этом категорически запрещены все бобовые, грибы, щавель и шпинат.

Полезными продуктами являются картофель, морковь, помидоры, капуста, баклажаны. Они способствуют активному выведению из организма продуктов углеводного обмена, замещая образовавшийся холестерин собственными натуральными соединениями, которые полностью усваиваются, не оставляя вредных соединений.

Холецистит: характерные симптомы и лечение

В последнее время самым распространенным недугом брюшных органов считается воспаление желчного пузыря, или холецистит, симптомы названного недуга зависят от формы и характера патологии, причин болезни, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний.

Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

Являясь инфекционно-воспалительным заболеванием, холецистит протекает в острой либо хронической форме. При хроническом воспалении желчного пузыря наблюдаются периодические ремиссионные периоды и рецидивы болезни.Течение холецистита и его симптоматика заметно усложняются, когда имеет место калькулезный процесс, т. е. образование камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь предназначен для депонирования, т. е. хранения желчи, образующейся при переваривании продуктов питания и других процессах в организме. Он располагается в правом подреберье в непосредственной близости от печени. Поэтому при любых патологиях желчного пузыря, таких как холецистит, в первую очередь наблюдается дисфункция печени.

Холецистит вызывает нарушение функционирования желчевыводящих путей и уменьшенное выделение в кишечник желчи. Поэтому нарушается переваривание и впитывание пищевых жиров.

Воспалительный процесс при холецистите начинается по таким причинам, как:

  • инфекции паразитарного характера: аскаридоз, лямблиоз и т. д.;
  • холелитиаз и аномалии (перегибы) желчных протоков, вызывающие застаивание желчи;
  • инфекции бактериального типа;
  • воспалительные процессы в мочевыводящих органах;
  • простатит у мужчин;
  • неправильное питание, чрезмерное потребление трудноперевариваемых продуктов;
  • период вынашивания плода;
  • аднекситы у женщин;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем. Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы холецистита — интенсивные ноющие боли в правой подреберной области и горький привкус во рту. Калькулезный холецистит вызывает также сильные колики, т. е. приступы острой боли в указанной области. Кроме этого, у больного наблюдаются такие симптомы холецистита, как:

  • высокая температура или озноб;
  • общая слабость;
  • желтушность глазных склер;
  • приступообразные интенсивные боли в области расположения желчного пузыря;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • отрыжка;
  • метеоризм;
  • кожный зуд;
  • понос, запор или другие нарушения стула;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

При хроническом холецистите наблюдаются боли различной интенсивности в правом подреберье со смещением влево и вверх. Болевой синдром у взрослых пациентов заметно усиливается после принятия алкогольных напитков. Кроме этого, имеют место такие признаки, как:

  • чувство тяжести и жжение в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • повышенная температура во время приступа;
  • тошнота и рвота;
  • потемнение мочи;
  • осветленный цвет кала.

Поскольку вышеназванные симптомы наблюдаются и при некоторых других болезнях, диагностика холецистита проводится посредством таких процедур, как:

  • УЗИ желчного пузыря;
  • компьютерная томография;
  • дуоденальное зондирование;
  • рентгенологическое исследование;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия — ФЭГДС;
  • эхография.

Для уточнения клинической картины проводятся следующие лабораторные исследования и анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологический анализ желчи;
  • микроскопический анализ желчи;
  • общий анализ мочи;
  • анализ кала на наличие паразитов и на эластазу;
  • иммуноферментативное исследование крови.

Также могут помочь специфические симптомы. При общем осмотре опытный врач может определить некоторые особые признаки холецистита. Все они, как правило, проявляются при проведении пальпации или перкуссии. На симптом Захарьина указывает острая боль при пальпации желчного пузыря. В то время как на симптом Кера указывает резкое усиление болевых ощущений при вдохе во время проводимой врачом пальпации.

Другой характерный признак холецистита — симптом Мерфи. Когда врач производит надавливание в районе правого подреберья, больной непроизвольно задерживает дыхание.

На симптом Ортнера указывают болезненные ощущения у пациента во время поколачивания по краю реберной дуги справа. При этом обязательно простукивается и левая реберная дуга.

Симптом Мюсси, именуемый также френикус-симптомом, проявляется болевыми ощущениями, возникающими при надавливании на грудино-ключично-сосцевидную мышцу, расположенную в области шеи. Надавливание при ее осмотре производится между латеральной и медиальной ножками указанной мышцы.

Лечение холецистита у конкретного пациента проводится на основе клинической картины. Она составляется по данным анамнестического исследования. В зависимости от формы холецистита при его лечении используются такие средства, как:

  • антибактериальные препараты;
  • противопаразитарные средства;
  • спазмолитики для снятия болевого синдрома;
  • желчегонные средства;
  • ферменты;
  • препараты для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта.

Помимо этого, больному назначаются физиотерапевтические процедуры теплового порядка, лечение минеральными водами, щадящий режим питания. В особо тяжелых случаях проводится удаление желчного пузыря путем хирургического вмешательства — холецистэктомия.

Очень часто холецистит наблюдается у детей. При этом воспалительный процесс, как правило, охватывает всю желчевыводящую систему маленького пациента. Поэтому родители должны внимательно следить за здоровьем своего ребенка и регулярно показывать его врачу. Тем более что на первых стадиях детский холецистит часто протекает бессимптомно.

Основные причины развития воспаления желчного пузыря у детей — паразитарное и микробное инфицирование, несбалансированное питание, чрезмерное потребление фастфуда.

Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

Холецистит вызывает у детей такие симптомы, как:

  • горечь во рту;
  • различные нарушения стула;
  • правосторонние подреберные боли;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение общего состояния.

При появлении хотя бы 2-3 упомянутых признаков ребенка нужно обязательно показать врачу. Специалист назначит необходимые анализы, проведет полное обследование и составит курс лечения с учетом всех индивидуальных показателей.

Во время обострения воспалительных процессов в желчном пузыре пациенту бывает показана госпитализация. В этот период больному необходим постельный режим, душевное спокойствие и специальное лечение.

Для больных холециститом очень важное значение имеет правильное питание. Грамотно составленная и тщательно соблюдаемая диета улучшает общее состояние организма и интенсифицирует лечебный процесс.

В период обострения на 2-3 дня предписывается соблюдение щадящей диеты. В состав рациона можно включить немного сухариков и до 1,5 л жидкости, выпиваемой в течение дня небольшими порциями. Это может быть:

  • сладкий некрепкий чай;
  • негазированная минеральная вода;
  • свежевыжатые соки с добавлением воды.

Все напитки необходимо пить в теплом виде маленькими глотками.

После улучшения общего состояния и снижения интенсивности болевого синдрома в рацион можно включить:

  • овощные супы-пюре с различными крупами;
  • отварную нежирную рыбу;
  • разваренные каши из гречки, манки, риса;
  • фруктовые кисели, желе или муссы;
  • творог нежирный;
  • сухари из белого хлеба.

Для приготовления мясных блюд можно использовать телятину, курятину, мясо кролика и индейки. Способы приготовления указанного мяса — отваривание и паровые котлеты. Отварное мясо перед употреблением необходимо протереть.

Дневной рацион необходимо разделить на 5 или 6 небольших порций. Пищу нужно принимать в одно и то же время в спокойной обстановке. После очередной трапезы полезно немного отдохнуть.

При холецистите из рациона исключаются продукты и блюда, содержащие большое количество животных жиров: жирные сорта мяса и рыбы, копчености, майонез, пирожные и торты с жирным кремом. Не рекомендуется употребление в пищу блюд из грибов, бобовых и таких овощей, как:

Категорически противопоказаны газированные напитки, кофе и какао, соки неразбавленные, алкоголь. Тщательное соблюдение диеты и режима поможет избежать обострения хронического холецистита.

Как лечить холецистит у взрослых, симптомы заболевания

Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, часто является осложнением при перитоните и других подобных состояниях. При данном заболевании в просвете пузыря обнаруживается микрофлора, отток желчи затруднен. Это вызывает боль, повышается вероятность возникновения острой инфекции. Следует знать о симптомах и лечении холецистита у взрослых, который может протекать в острой и хронической форме.

Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

  • Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

  • В несколько раз чаще заболевают женщины среднего и старшего возраста, обычно заболевание сопровождается холангитом – воспалением протоков желчного пузыря. Нередко холецистит сочетается с перитонитом.

    Выделяют две основные разновидности холецистита: острый и хронический с периодическими обострениями. Острые и хронические формы у взрослых могут протекать следующим образом:

    1. Калькулезный холецистит. В данном случае появление воспаления сочетается с возникновением камней в желчном пузыре, которые образуются из-за нарушения обменных процессов в организме. Камни состоят из холестерина, билирубина и кальция, которые в норме выходят с калом. Камни бывают разными по структуре.
    2. Бескалькулезный холецистит. В данном случае камни не образуются, воспаление протекает с нарушениями оттока желчи. Всегда протекает на фоне разных форм гепатита, воспалениями желчных протоков и поджелудочной.
    3. Деструктивный холецистит. Одна из наиболее опасных форм с крайне неблагоприятным прогнозом. Данная форма зачастую сопровождается абсцессом, она буквально разрушительна для желчного пузыря.
    4. Катаральная форма. Данная разновидность холецистита характеризуется образованием экссудата, слизи. Выявляется образование слизи во время полного обследования.
    5. Гнойная форма. При данной разновидности воспалительного процесса выделяется гнойный экссудат, что заметно на анализах крови. Гнойная форма холецистита опасна высокой вероятностью заражения всего организма и скоплением гнойных выделений в брюшной полости.

    Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

    Важно! Лечение обострения хронического холецистита, читайте здесь.

    Независимо от формы холецистит в любом случае – это довольно опасное заболевание, требующее незамедлительного лечения. Зачастую после обнаружения воспалительного процесса больному нужно полностью менять образ жизни, иначе заболевание станет хроническим, обострения будут беспокоить часто.

    Развитие хронического заболевания у взрослых чревато многими проблемами для здоровья всего организма. Желчный пузырь играет важную роль в обменных процессах, он вырабатывает желчь, необходимую для нормального пищеварения. Она помогает при переходе пищеварительного процесса из желудка в кишечник, стимулирует выработку слизи, защищающей ткани кишечника.

    Желчь также помогает активировать пищеварительные ферменты и помогает вывести холестерин, билирубин и ряд других веществ, которые при холецистите накапливаются и образуют камни в желчном пузыре.

    Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

    Главная причина развития воспалительного процесса у взрослых – появление камней, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. Формирование камней может наступить вследствие различных заболеваний, влияющих на нормальный обменный процесс в организме: диабет, травмы, инфекции.

    Доказано, что чаще данное заболевание встречается у женщин, есть несколько причин для этой закономерности:

    • давление на желчный пузырь в период вынашивания ребенка;
    • женский гормон – прогестерон, вырабатываемый во время климакса и беременности, негативно влияет на функции желчного пузыря;
    • частые диеты, они ведут к различным нарушениям пищеварения в целом.

    Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

    Поэтому женщины чаще сталкиваются с холециститом. Также в группу риска попадают следующие люди:

    • люди, переболевшие различными кишечными заболеваниями и инфекциями;
    • люди с паразитарными заболеваниями, локализующимися в желудочно-кишечном тракте, особенно в печени, желчном пузыре, поджелудочной, кишечнике;
    • люди с желчнокаменной болезнью, особенно с осложнениями в виде закупорок, обструкций, образованием пролежней;
    • люди с заболеваниями, которые нарушают нормальное кровоснабжение пищеварительной системы, особенно в районе желчного пузыря и его стенок.

    Данным группам риска следует больше узнать о правилах профилактики холецистита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Знание о возможности развития возможных осложнений поможет защититься от воспаления.

    В хроническую стадию холецистит переходит при долгом воспалении в органе. Постоянное воспаление способствует уплотнению стенок желчного пузыря, из-за чего отток желчи будет постоянно нарушен.

    Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

    Важно! Заболевания желчного пузыря могут повлиять на состояние печени, наиболее близкого к нему органа.

    Начинается холецистит с острой формы, первого приступа. Впоследствии при неправильном лечении он переходит в хроническую форму с периодическими обострениями.

    Самый первый симптомом приступа – резкая боль в районе печени и желчного пузыря. Обычно она провоцируется попаданием камня в проток, при приеме обезболивающего ощущения могут ослабнуть, однако со временем они снова начнут усиливаться.

    Затем прекращается нормальное поступление желчи в кишечник, вследствие чего кожные покровы и склеры начинают желтеть. Данный симптом называется желтухой, при этом она сопровождается повышением пульса – до 80 – 120 ударов в минуту. Если пульс выше, это может говорить о серьезной угрозе для здоровья.

    Также при остром приступе холецистита возникают следующие симптомы. Они не являются специфическими и могут говорить о других заболеваниях, они лишь позволяют судить о масштабах поражения:

    • тошнота, появление рвоты;
    • понос и диарея;
    • повышение температуры, учащение дыхания и пульса;
    • запор и вздутие – в некоторых случаях.

    При возникновении симптомов острого приступа важно как можно быстрее обратиться к врачу и поставить верный диагноз. При диагностике бывает затруднительно сразу отличить острый приступ холецистита от других заболевания желудочно-кишечного тракта.

    Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

    В некоторых случаях острое заболевание переходит в хроническое. Тогда все симптомы сглаживаются, однако могут беспокоить обострения при неправильном лечении или его полном отсутствии. При хроническом течении могут беспокоить следующие симптомы:

    • постоянное ощущение тяжести в животе;
    • вздутие в животе, иногда возникновение тошноты, зачастую без рвоты;
    • привкус горечи во рту;
    • иногда – повышение температуры до невысоких значений в 37 – 38 градусов;
    • увеличение печени, иногда это можно заметить при пальпации.

    При грамотной терапии подобные симптомы хронической формы должны почти полностью исчезнуть, может наступить стадия ремиссии.

    Важно! Боли в области печени и желчного пузыря при хроническом заболевании практически отсутствуют.

    Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

    Для диагностики и лечения заболевания требуется сразу же обратиться к специалисту – гастроэнтерологу. Однако стоит отметить, что при подозрении на острый приступ рекомендуется как можно быстрее вызывать «скорую помощь», чтобы не допустить развития осложнений.

    Холецистит диагностируют по симптомам с применением методик провокации боли, самый распространенный метод – пальпация, легкие постукивания по области правого нижнего ребра. При холецистите ответной реакцией будет острая боль. Существуют и другие методы провокации боли, однако они сложнее, ими в достаточной мере владеют специалисты.

    Затем, в условиях стационара проводятся дополнительные обследования. При холецистите обязательно берут кровь на анализ, делают УЗИ желчного пузыря и печени. Могут быть назначены дополнительные исследования, если присутствуют какие-либо осложнения. Без полноценного обследования нельзя начать лечение.

    Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

    Важно! К какому врач обратиться за холециститом? Читайте здесь.

    Как правило, первый приступ заболевания всегда достаточно неожиданный. При обострении важно снять приступ, затем после смягчения симптомов нужно сразу же начать полноценное лечение заболевания.

    При остром холецистите важно сразу вызвать «скорую» при первых признаках недомогания у больного. До приезда «скорой» больному следует лечь, на живот следует положить что-то холодное в область печени и желчного пузыря.

    Не следует принимать пищу, больному разрешена только обычная вода. Если человек хорошо переносит обезболивающие – спазмолитики, можно дать Но-Шпу, Папаверин, Анальгин. При позывах к рвоте не следует ее сдерживать, после следует давать обильное питье.

    Затем острый приступ снимается в условиях стационара. Впоследствии для профилактики и снятия приступов холецистита используются следующие группы лекарств. Не следует принимать их самостоятельно, можно ухудшить течение заболевания:

    1. Антибиотики. При данном заболевании почти всегда присутствует бактериальное поражение, выбор препарата зависит от разновидности инфекции, курс лечения антибиотиками обычно длится 5 – 10 дней. Назначать антибиотики может только врач, иначе можно спровоцировать обострение заболевания.
    2. Лекарства – спазмолитики для улучшения оттока желчи и нормализации функционирования кишечника. Обычно принимают Но-Шпу и ее аналоги.
    3. Если проходимость желчных протоков не нарушена, назначают желчегонные средства, которые помогут избавиться от ее скопления.
    4. При нарушениях в работе печени назначаются препараты — гепатопротекторы.

    Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

    В редких случаях требуется хирургическое вмешательство с полным удалением желчного пузыря, оно нужно при остром перитоните, острой непроходимости протоков. В прочих случаях хирургическое вмешательство требуется в зависимости от особенностей течения заболевания.

    Важно! Без срочного лечения острый холецистит может быть смертельно опасен.

    Впоследствии чтобы острых приступов холецистита не возникало, следует соблюдать определенную диету, которая поможет восстановиться пищеварению. При хроническом заболевании ее придется соблюдать всю жизнь.

    При хроническом холецистите принимать пищу следует часто, маленькими порциями. Исключаются жирные продукты, предпочтение стоит отдавать растительной пище с большим содержанием полезных для пищеварения волокон.

    При этом исключаются жирные продукты, особенно животного происхождения, продукты, влияющие на кислотность желудка, способные вызвать несварение. Рацион больного холециститом должен быть максимально простым и здоровым.

    Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

    Важно! Узнать больше о диете при холецистите желчного пузыря, можно здесь.

    Полностью вылечить данное заболевание народными методами невозможно, однако можно использовать народные средства для улучшения состояния организма при хроническом холецистите и не допустить обострений.

    При данном заболевании крайне полезны овощные соки. Рекомендуют пить свекольный сок, принимать по чайной ложке сок черной редьки. Сок этого овоща следует смешивать с медом и принимать внутрь один раз в день утром.

    Для нормализации пищеварения при холецистите полезен мятный чай. К заварке следует добавить несколько листиков высушенной мяты, готовый чай следует пить, закусывая чайной ложкой меда.

    При своевременной помощи и грамотном лечении, осложнения при холецистите не разовьются. В целом, если все сделано правильно, прогноз благоприятный. Главное – соблюдать диету и следовать советам врача, чтобы больше не было обострений.

    Холецистит: причины, симптомы, лечение у взрослых

    Хронический холецистит симптомы и лечение у взрослых

    Состояние, которое образоваться в желчном и характеризуется дисфункцией его работоспособности – называется холециститом. Симптоматика данного процесса протекает быстро и достаточно в болезненной форме. Обостряться патология может желчнокаменной болезнью.

    Как диагностируется данная патология? Какие методы лечения и профилактики существуют? Как помочь больному во время приступа? На эти все вопросы, вы найдете ответы в нашей статье.

    Холецистит является достаточно распространенным заболеванием. Согласно статистике, более 20% населения (разного возраста и стати) сталкивается з данной болезнью острой или же хронической формы. Объясняется этот факт тем, что причины формирования заболевания достаточно разнообразны:

    • малоподвижный образ жизни,
    • неправильное (несбалансированное) питание,
    • множественные нарушения в работе эндокринной системы (диабет, лишний вес и т.д.).

    Стоит отметить, что у женщин риск образования данной патологии значительно выше, нежели у мужчин. Этот фактор непосредственно связан с тем, что во время беременности плод начинает давить на смежные органы, в результате чего нарушается их функциональность. Прием контрацептивов (орального характера) также способен подвергать женщину к образованию данной патологии.

    Множество патологических процессов, образованных в пузыре или непосредственно в каналах могут провоцировать масштабные повреждения (дискинезии), воспаления и проблемы с обменом веществ в организме (желчнокаменное заболевания). Все эти состояния характеризируют собой один из этапов данного патологического процесса. Поначалу происходит повреждения работоспособности органа, которое выражается в виде дискинезии, затем формируется воспаления, и спустя некоторое время образуется желчнокаменное заболевания (холецитиаз).

    В большинстве случаев в роли первоначальной причины выступает инфекция, которая с помощью крови попадает к оболочкам пузыря.

    В качестве очага формирования данного патологичного процесса могут выступать:

    • Хронические или острые воспаления, локализация которых происходит в органах пищеварительной системы (ЖКТ).
    • Вирусные заболевания печени (Болезнь Боткина)
    • Воспаление, которое локализовано в органах половой системы.
    • Инвазии поразительного характера образования.

    В ролы второстепенных факторов стоит выделить такие как:

    • Дискинезия. Образуется заболевания независимо от формы, тяжести и течения холецистита. Эта болезнь является одной из главных причин, по которой формируется закупорка желчи, а также нарушается ее нормальный отток.
    • Панкреатический рефлюкс. Содержимое, которое находиться в двенадцатиперстной кишке непосредственно попадает внутрь пузыря и соответственно его проходов. Влияние некоторых ферментов ЖКТ и желудочного сока повреждает оболочку органа. Формируется процесс — рефлюкс, как правило, при различных заболеваниях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
    • Генетической или врожденной предрасположенностью, связанной с неправильным развитием или с функциональностью пузыря, а также его проходов.
    • Болезнями, которые сопровождаются различными осложнениями в кровоснабжении непосредственно самого пузыря и его протоков.
    • Дисхолия. Эта патология непосредственно связана с дисбалансом нормального состава желчи, вследствие чего также происходит повреждения оболочки органа. В роли первоначальной причини, по которой происходит образования данного заболевания, выступает неправильное питание (употребления жирной, копченной и однообразной (несбалансированной) пищи).
    • Иммунологические заболевания и аллергии.
    • Патологии и различные заболевания эндокринной системы.
    • Наследственная склонность.

    Данные факторы обеспечивают образования необходимых условий, на основе которых и начинает формироваться воспаления. Параллельно инфекция попадает в проходы желчи и, конечно же, в сам пузырь.

    По характеру и сложности течения данная патология может иметь две формы:

    Заболевания, по особенностям развития можно также можно поделить на несколько подвидом, о которых мы расскажем вам попозже.

    Симптомы и лечение у взрослых непосредственно будут завесить от формы патологического процесса.

    Где-то в районе 90% больных холециститом также страдают таким заболеванием как холелитиаз, который характеризируется появлением камней протоках и непосредственно в самом пузыре, вследствие этого образуется острая форма патологии. При попадании в пузырь или канал инородного тела (камня) происходит их закупорка, которая препятствует нормальному вытеканию масс из протоков. В результате такого процесса формируется воспаления, которое постепенно усиливается и расширяется на смешные органы.

    Пораженная слизистая оболочка начинает вырабатывать огромное количество жидкости, больше чем может быть ею втянуто. Именно поэтому выделяемое вещество начинает скапливаться в проходах, параллельно расширения стенки канала и соответственно пузыря, а также усугубляя новообразовавшиеся воспаления. Иногда, острая форма патологии приводит к омертвению тканей пузыря или даже к его разрыву. Пораженный воспалительным процессом орган становиться суженым и уплотненным вследствие чего нарушается его работоспособность. Подобное течения благоприятно влияет на развития хронической формы патологического процесса.

    Так как, в большинстве случаев острая форма проявляется у тех пациентов, у которых есть камни, то симптоматика данной патологии, как правило, дает о себе знать в совокупности с признаками желчнокаменного заболевания. К примеру, у больных c острой формой часто отмечается образование колик.

    К наиболее распространенным симптомам можно отнести:

    • Главным симптомом, который сопровождает данное заболевание, является появления острой боли в области правого подреберье. Она чем-то похожа колики (по месту образования и особенностям возникновения). Отличие заключается только в длительности болевого ощущения (при холецистите – более 5-6 часов) и силе проявления.
    • Тошнота/рвота. Спустя несколько часов с момента начала приступа у пациента наблюдается симптом Мерфи, который характеризируется усилением болевых ощущений при глубоком вдохе во время пальпации в области пузыря. Помимо этих проявлений у больного отмечается напряжения верхних мышц живота с правой стороны.
    • Незначительное повышение температуры тела.
    • Увеличения количества палочкоядерных в общем анализе крови.

    Симптоматика острой формы заболевания практически идентична к проявлениям данной патологии, которая возникла вследствие образования камней в желчных путях или пузыре. В некоторых случая больного может только беспокоить вздутие живота и незначительно повышаться фебрильная температура. Необходимо отметить, что если пренебрегать лечением, то это может привести к формированию гангрены или даже перфорации пузыря с последующим перитонитом, шоком и сепсисом. Такое развития заболевания в большинстве случаев заканчивается летально (где-то 65-70% случаев). Если провести лечебную терапию вовремя и правильно, то прогнозы для больного весьма благоприятные: симптомы острой формы данного заболевания начнут постепенно ослабевать спустя 3-4 дня, и полностью исчезнут приблизительно через неделю (в 80-85% случаев).

    Острая форма заболевания во время беременности

    Развивается острая форма болезни в период беременности в несколько раз чаще, нежели в других случаях. В первую очередь этот факт объясняется тем, что матка, которая с каждым месяцем увеличивается в размерах, постепенно сдавливает органы пищеварительной системы. В результате данного процесса образуется застой желчных масс у протоков и пузыре с возможным образованием камней вследствие чего развивается холецистит.

    Становиться очевидным, что формирования острой формы во время беременности сопряжено с высоким риском. В первую очередь это связано с тем, что женщина не может пройти полноценный курс лечебной терапии (исключается употребления целого ряда препаратов).

    Катаральная форма проявляется в виде постоянной и весьма интенсивной боли, которая сосредоточена в районе правого подреберья, плавно перетекающей к лопатке, шеи и пояснице.

    • Поначалу пациента может беспокоить приступообразные болевые ощущения, которые развиваться, в результате усиленных сокращений оболочек желчного.
    • Во многих случаях также наблюдается тошнота или даже рвота, после которой не наступает облегчения. Сначала в состав рвотной массы входит все содержимое желудка, а затем – дуоденальная жидкость.
    • Фебрильная температура стремительно повышается до отметки 40.
    • Проявляется тахикардия (100 ударов в минуту).
    • Иногда может подниматься АД.
    • Появления на языке налета, как правило, белого цвета.
    • Нарушается темп и частота вдохов и выдохов.
    • При пальпации в области живота больной ощущает дискомфорт: резкую боль в правом подреберье (особенно в области желчного).
    • Синдром Мерфи и Ортнера, во время которых ощущается боль при постукивании ладонью вдоль реберной дуги и при глубоком вдохе – в районе желчного пузыря.
    • Синдром Мюсси. Ощущения боли в области правой ключицы.

    Флегмонозный холецистит в большинстве случаев протекает значительно тяжелее, нежели предыдущий вид. Симптоматика заболевания:

    • Ощущения сильной и резкой боли в правом подреберье, которая значительно усиливается, и становиться более интенсивной при движении, вдохе-выдохе или кашле.
    • Температура тела стремительно поднимается к отметке 39-40 градусов за Цельсием.
    • Больной теряет интерес к еде.
    • Ощущается общая слабость по всему телу. Самочувствие больного начинает резко ухудшаться.
    • Больного знобит.
    • Высокие показатели лейкоцитов в общем анализе крови.
    • Тошнота беспокоит все чаще. Наблюдается многократная рвота.
    • При пальпации в области живота и ребер ощущается сильная и режущая боль.
    • Синдроми Мерфи, Мюсси и Ортнера также актуальны.
    • Желчный пузырь уваливается, стенки уплотняются.
    • При обследовании диагностируется наличия гноя в просвете.
    • Иногда на стенах желчного пузыря могут образовываться гнойники.

    Как правило, эта форма холецистита развиваться на основе одной из предыдущих – флегмонозной. Характеризируется данная разновидность заболевания тем, что утомленный организм не в силах бороться со множеством микроорганизмов, воздействие которых влияет на характер и течения патология. Гангренозная форма проявляется выраженной интоксикацией, которая сопровождается:

    • Общей слабостью.
    • Повышением температуры до 38-39 градусов, порой даже выше.
    • Усиленная потливость.
    • Нарушением кровоснабжение желчного пузыря и его протоков.

    При переходе из хронической формы болевые ощущения могут немного уменьшиться, только это не свидетельствует о том, что здоровье пациента пошло на поправку. К большому сожалению, этот процесс указывает на омертвение нервных окончаний пораженного органа. Спустя некоторое время вновь начинают обостряться симптомы интоксикации в комплексе с общей симптоматикой гнойной формы перитонита. Сопровождается этот процесс:

    • Ускорением сердцебиения (где-то 110-120 ударов в минуту).
    • Повышением температуры до 40 градусов.
    • Сухостью языка.
    • Вздутием живота и газообразование.
    • Дыхания становиться учащенным и поверхностным.
    • При пальпации наблюдается выраженная защита напряжения мышц в районе передней стеки живота.

    Как правило, хроническая форма патологии развивается как самостоятельное заболевание, в том случаи, если есть благоприятные факторы к его образованию. Характеризуется данная разновидность болезни своей длительностью (от нескольких месяцев до десятка лет). С помощью своевременной диагностики, правильного и эффективного лечения можно добиться стадии ремиссии, во время которой патологический процесс успокаиваться, и перестает беспокоить достаточно длительный период. Если же игнорировать болезнь, то состояния больного может усугубиться и привести к дисфункции поврежденного органа. К общей симптоматике холецистита можно отнести:

    • Дискомфортное ощущение тяжести в области брюшной полости;
    • Вздутие живота;
    • Тошнота, которая порой может сопровождаться рвотой;
    • Ощущения горечи в ротовой полости, изжоги;
    • Температура повышается до 38 градусов. Изредка до 40;
    • Печень может увеличиваться в размере;
    • Происходит уплотнения оболочки желчного (диагностируется при дополнительном анализе);
    • Желтуха;
    • Вегето-сосудистая дистония;
    • Резкие перепади в психоэмоциональном состоянии больного.
    • Головные боли, порой могут беспокоить мигрени.

    Как правило, при хронической форме резкие и пульсирующие боли наблюдаются достаточно редко. Иногда даже болевые ощущения могут вовсе не беспокоить. Если у больного наблюдается какой-либо вид аллергии, то при хронической форме проявления могут обостряться. Иногда у женщин происходят нарушения в менструальном цикле (сбой от 2 до 10 дней).

    • Общий анализ крови. По некоторым показателям легко можно определить развития воспалительного процесса.
    • Биохимический анализ.
    • УЗД органов брюшной полости и желчного пузыря
    • Анализ на вычисления уровня сахара в крови.
    • Копрограмма.
    • Анализ мочи.
    • Зондирования кишечника.
    • Рентген.
    • Микроскопическое обследование масс из желчного

    Для диагностики вам необходима консультация таких специалистов как:

    Дополнительно для заключения может понадобиться консультация психотерапевта, гинеколога, хирурга и кардиолога.

    Как правило, при диагностике какой-либо формы болезни, больному назначается в первую очередь антибактериальная терапия. Используют антибиотики в зависимости от тяжести заболевания, а также на основе ранее проведенных анализов и инструментальных обследований. Кроме того, лечения данной патологии ориентировано и на устранения симптомов, то есть на нормализацию работоспособности желчных путей и пузыря и на устранения дискомфортных ощущений. Помимо этого, больному рекомендуется (в случаи необходимости) похудеть и начать правильно питаться.

    Приступы могут проявляться при любой форме патологии и независимо от степени тяжести заболевания. Как правило, после приема жирной или копченой пищи у больного возникает болевые ощущения.

    К симптоматике острой формы приступа можно отнести следующие:

    • Резкая и пульсирующая боль в области живота, пупка и подреберья с правой стороны.
    • Изжога, ощущения горечи в ротовой полости
    • Тошнота, которая в некоторых случая может сопровождаться рвотой.
    • Повешения температуры свыше 38 градусов

    Для того, чтобы снять приступ, следуйте инструкции:

    • Лечь в горизонтальном положении и приложить к брюшной полости что-то холодное.
    • Выпить спазмолитическое лекарство и какой-либо анальгетик.
    • Для того чтобы избавиться от тошноты можно дать больному выпить чай из мяты или минералку (без газа).
    • Если у больного наблюдается рвота необходимо собрать рвотные массы для анализа.
    • Как можно быстрее вызвать скорую или же постараться самостоятельно отправить потерпевшего в медицинское учреждение, где вам или больному смогут оказать квалифицированное лечение.

    Больным на холецистит рекомендуется полностью пересмотреть свой рацион питания. Употреблять пищу необходимо не только сбалансированную, но и по графику. Также полезно, полностью избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя и прочих). Желательно исключить жирную, копченную и соленую еду. Ужинать необходимо, как минимум за 3 часа до сна.

    Приведя в норму свой рацион питания, можно облегчить протекания болезни, но для большего эффекта понадобиться медикаментозное лечение.

  • Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *