Хронический холецистит причины

Холецистит: симптомы, диагностика и лечение

Хронический холецистит причиныСвыше 25% женщин и 10% мужчин в возрасте 30-40 лет и старше хотя бы раз испытали боль в правом подреберье. Более внимательные отмечают, что возникают они после застолий, где подается много жирной и жареной пищи и рекой льется алкоголь. Некоторые пациенты уже на этом этапе могут заподозрить у себя наличие холецистита, однако зачастую он обнаруживается случайно при обследовании человека по другому поводу. Итак, острый и хронический холецистит — симптомы, диагностика, методы лечения.

Холецистит — это заболевание, в основе которого лежит инфекционный процесс. Обычно это происходит так:

  • в силу различных причин в желчном пузыре возникает застой желчи;
  • одновременно с этим желчь претерпевает изменения: в ней возрастает количество холестерина и падает содержание фосфолипидов и желчных кислот;
  • застойная желчь — благоприятная среда для развития болезнетворных микробов, и они не замедляют начать свою разрушительную работу;
  • возникает воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, влекущее за собой образование камней и прочие неприятности.

Развитию холецистита способствуют факторы, вызывающие нарушение обмена веществ:

  • гемолитическая анемия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • прием пищи, богатой холестерином;
  • использование оральных контрацептивов.

Из-за них и происходит изменение состава желчи.

Застой часто возникает вследствие анатомических особенностей желчного пузыря, опухолей, нарушений в диете, систематического злоупотребления алкоголем.

В прямой зависимости от формы заболевания находится и его симптоматика.

Эта форма болезни в своем развитии проходит три стадии, каждой из которых присущая своя клиническая картина:

  1. Катаральный холецистит проявляется постоянными сильными болями в правом подреберье, отдающими в правую половину тела — лопатку, плечо, правую поверхность шеи. В начале заболевания боли могут быть приступообразными. Часто появляется рвота содержимым желудка. В рвотных массах почти всегда обнаруживается желчь. Температура — субфебрильная, пульс — в норме.
  2. При флегмонозном холецистите воспаление проникает вглубь стенки желчного пузыря, затрагивая не только его слизистую оболочку, но и подлежащие слои. Боли при этой форме значительно интенсивнее, усиливаются при смене положения тела, дыхании, кашле, натуживании. Рвота — многократна, температура — высокая (38-39°С). Пульс учащается до 100 более ударов за минуту. Живот вздут, болезнен при выщупывании.
  3. При гангренозном холецистите, который чаще возникает у пожилых людей, на первое место выходит общая симптоматика. Боли несколько стихают, однако это — лишь кажущееся благополучие. Причина уменьшения болевых ощущений — гибель нервных рецепторов под действием инфекции, проникающей во всю толщу стенки желчного пузыря. Состояние больного резко утяжеляется, он становится заторможенным, вялым. Нарастают явления общего перитонита — воспаления брюшины, возникающего вследствие распространения инфекции из желчного пузыря в брюшную полость. Температура высока, отмечается сильная тахикардия, живо резко вздут, болезнен при пальпации во всех отделах, напряжен. Это — исключительно опасная форма заболевания, часто ведущая даже при правильном лечении к трагическому исходу.

Хронический холецистит причиныЗачастую эта форма болезни протекает абсолютно бессимптомно. Лишь в определенный момент после нарушений диеты у больного возникает желчная колика и тогда ему выставляется диагноз хронического калькулезного холецистита.

В период ремиссии симптоматики болезни может не быть вообще, однако часто все же человек отмечает некоторую тяжесть в животе после приема жирной, жареной пищи, горький привкус во рту, особенно после пробуждения, изжогу, периодическую диарею.

В период обострения хронический холецистит проявляется теми же симптомами, что и острый.

Отдельно стоит упомянуть о проявлениях и лечении хронического холецистита у детей:

В плане диагностики заболевания холецистит обычно не представляет большой проблемы. Характерная клиническая картина в большинстве случаев позволяет уже на этапе опроса и осмотра выставить верный диагноз.

Хронический холецистит причиныТем не менее, для его уточнения применяют некоторые лабораторные и, что важнее, инструментальные методы исследования:

  • УЗИ органов живота, способствующее выявлению воспаления в стенке желчного пузыря;
  • рентгенография, на которой порой видны камни (к сожалению, не все);
  • холецистохолангиография, с помощью которой врач может обнаружить камни, попавшие из желчного пузыря в желчевыводящие пути.

Хронический холецистит причиныЛечебная тактика при холецистите напрямую зависит от его формы. Большинство врачей сходятся во мнении, что единственным по-настоящему радикальным методом борьбы с болезнью является удаление желчного пузыря. Устранив орган, который воспаляется, устраняется и сама возможность его заболевания. Практика показывает, что большинство больных после холецистэктомии (так называется операция удаления желчного пузыря) могут в сравнительно короткий срок вернуться к абсолютно полноценной жизни.

Однако в некоторых ситуациях операция может быть отложена или даже исключена. Например, при остром холецистите при отсутствии признаков перитонита больному назначают консервативное лечение с применением анальгетиков, спазмолитиков, антибиотиков, дезинтоксикационных растворов, лечебного питания, применения пузыря со льдом на область желчного пузыря. Лишь после полного стихания острых явлений хирург начинает рассматривать вопрос о плановом удалении желчного пузыря.

Обратите внимание: категорически недопустимо использование теплой грелки, так как это способствует распространению инфекции и переходу катаральной формы болезни в более тяжелые.

Обычно достаточно 48-72 часов для того, чтобы понять, гаснет ли воспаление в желчном пузыре или, наоборот, ситуация ухудшается. В случае прогрессирования воспаления больному показано экстренное хирургическое вмешательство — удаление желчного пузыря.

Хронический холецистит причиныПри хроническом холецистите также единственным методом лечения является холецистэктомия. Методы чрескожной ультразвуковой литотрипсии (разрушение камня) считаются лишь временными. Само воспаление с их помощью устранить невозможно, а значит, даже разрушив все до единого камни, избежать образования новых не удастся.

Холецистит по праву можно назвать болезнью века. Отсутствие правильного питания у большинства из нас, эпидемия ожирения и связанный с нею сахарный диабет делают эту патологию весьма частой. Лечение ее — задача не из легких, поэтому лучше не доводить себя до операционного стола. Ограничение жиров в пищевом рационе и здоровый образ жизни позволит вам никогда не узнать ни характер болей в правом подреберье, ни характер хирурга, оперирующего ваш злосчастный желчный пузырь.

Более подробно о симптомах, методах диагностики и лечения холецистита вы узнаете, просмотрев видео-обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.

9,828 просмотров всего, 30 просмотров сегодня

Хронический холецистит — симптомы и лечение

Миллионы людей во всем мире страдают от воспаления желчного пузыря — холецистита. Но если сразу все ясно с острой формой заболевания (адская боль в правом подреберье, срочно нужно неотложку вызывать), то хронический холецистит — болезнь коварная.

Годами в себе человек носит мину замедленного действия; постепенно из-за постоянного воспаления разрушаются кишечник и желудок, печень перестает работать, развиться может желчнокаменная болезнь. С течением времени характер больного меняется: он становится нервным, раздражительным, теряет аппетит, сон.

Хронический холецистит причиныПервый симптом хронического холецистита — ноющие тупые боли в районе правого подреберья, появляющиеся через 1-3 часа после обильного застолья (включающей в себя жареную, жирную пищу, алкоголь — особенно) либо утром на следующий день после застолья. Разумеется, бывают подобные боли не только при данном недуге, также при аппендиците, гепатите, язвенной болезни, циррозе. Но существует 9 свидетельствующих признаков о неполадках именно с желчным пузырем.

  • Частая отрыжка воздухом.
  • Металлический вкус, горечь во рту.
  • Метеоризм.
  • Утренняя тошнота.
  • Желтушность белков глаз, кожи.
  • Расстройство стула.
  • Бессонница.
  • Раздражительность.
  • Белый густой налет на языке.

Если временами вы у себя замечаете одновременно больше 5 симптомов, необходимо обратиться к врачу для проведения УЗИ-исследования желчного пузыря.

Лечение зависит от причины. Если виноваты густой осадок (сладж) и камни в желчном пузыре — долго придется пить разные лекарства (назначенные врачом), а, может, лечь на операцию. Если врач на операции настаивает, не отказывайтесь. Без пузыря можно жить счастливо и долго — не страшен будет никакой холецистит. Но если холецистит спровоцирован стрессами или погрешностями в питании, справиться можно с ним самостоятельно.

Питание — это главное в лечении хронического холецистита. Кушать нужно понемножку, 5-6 раз за день. Основа рациона — молочные, вегетарианские, крупяные супы на овощном отваре, отварные рыба, нежирное мясо, каши, куры, кисломолочные обезжиренные продукты, черствый черный и белый хлеб, спелые ягоды и фрукты (не кислые!), вареные, сырые овощи с зеленью. Предпочтительнее всего из напитков — фруктовые, овощные соки, чай с молоком некрепкий.

Запрещены категорически: алкоголь, жирное мясо, жирная рыба, рыбный, мясной бульоны, грибы, бобовые, субпродукты (сало, мозги, печень — в первую очередь), щавель, шпинат, мягкий хлеб, лук, пряности, консервы, уксус, какао, мороженое, кремы, шоколад, газированные напитки, копченые, острые, жареные продукты.

Одной диеты для лечения хронического холецистита, конечно, мало. На протяжении 4-6 недель (зависит от состояния) посидеть придется на травках.

Лечение хронического холецистита народными средствами

Лечение выбирают в зависимости от стула.

Лечение хронического холецистита при склонности к поносу

Взять по чайной ложке травы зверобоя, цветков бессмертника песчаного, травы пустырника, листьев мяты перечной. Залить сбор литром кипятка, в термосе выдержать 15 минут, процедить. Принимать по половине стакана за полчаса до пищи.

Лечение хронического холецистита при склонности к запору

Взять по чайной ложке коры крушины, плодов фенхеля, по 2 чайные ложки травы тысячелистника, листьев мяты перечной. Залить литром кипятка, в термосе выдержать полчаса, процедить. Пить по стакану вечером и утром (запоры: лечение народными средствами).

Лечение хронического холецистита при неустойчивом стуле

Стаканом кипятка залить чайную ложку цветков бессмертника песчаного, в термосе настоять полчаса, процедить. Принимать за день 3-4 раза по столовой ложке за 10-15 минут до пищи.

Залить стаканом кипятка 2 чайные ложки листьев мяты перечной, настоять в термосе 15 минут, процедить. Принимать 3-4 раза за день в горячем виде по столовой ложке перед пищей.

Обратите внимание! Перечисленные настои сильными желчегонными средствами не являются. Они способствуют лишь нормализации работы желчного пузыря. И, конечно, постарайтесь двигаться как можно больше: занимайтесь спортом, гуляйте.

Если причина холецистита — стресс (это легко определяется: понервничали — прихватило бок), используйте во время обострений древний индийский рецепт-упражнение. Начальное положение — сидеть, руки разведены ладонями вверх в стороны, ноги шире чуть плеч. Сделать глубокий вдох, поднять над головой руки, переплести пальцы. Вывернуть вверх ладонями кисти, замереть в положении этом на 10-12 секунд.

Пальцы расцепить, руки свободно опустить. Наклониться влево, раскрыть пошире глаза, постепенно выдыхать, произнося звук «ш». Вообразите, что желчный пузырь и печень на выдохе покидают все напасти. Верните руки после выдоха в исходное положение, совершите несколько обычных вдохов-выдохов. Упражнение повторите 3-6 раз.

Независимо от причины, вызвавшей болезнь (кроме желчнокаменной), каждое утро во время лечения хронического холецистита выполняйте специальный комплекс упражнений.

Часть упражнений, выполняющаяся в кровати:

  • 1. На спине лежа, делать всем знакомое упражнение велосипед.
  • 2. Лежа на левом боку, поднимать правые ногу, руку одновременно.
  • 3. Лежа на животе, спину выгнуть, руками движения делать, будто плывете брассом.
  • 4. Встать на четвереньки, потом сесть на пятки, в таком положении побыть 1-2 минуты.

Повторять по 5 раз.

Следующая часть упражнений выполняется стоя. Ноги на уровне плеч – исходное положение.

  • 1. Поднять вверх правую руку, потянуться, опустить.
  • 2. Руки поставить на пояс, наклоняться вперед-вправо, лбом стараясь достать правое колено.
  • 3. На пояс поставить руки, совершать пружинистые приседания.
  • 4. Вдыхать, втягивая живот. Впячивать живот на выдохе.

Повторите по 10 раз.

Всех этих методов лечения бывает вполне достаточно, чтобы забыть о болезни навсегда, если холецистит вызван погрешностями питания, стрессами и гиподинамией.

Избавиться полностью от заболевания, вызванного инфекцией, крайне редко удается. Но в ваших силах — избежать обострений хронического холецистита. Достаточно для этого выполнять следующие простые рекомендации для профилактики.

  • 1. Соблюдать легкую диету: не увлекаться алкоголем, блюдами, после которых болит у вас под ребрами справа (обычно маринованные, жареные, копченые продукты).
  • 2. Нужно избегать единственного момента — сочетать жирную пищу с алкоголем: данный дуэт результаты всех ваших усилий перечеркнет.
  • 3. При себе держите гепатопротектор (эссенциле форте, карсил). При грубом нарушении диеты (не сумели отказаться от званого обеда) принимайте в течение 3-4 дней по таблетке утром, вечером.

В целях профилактики обострений хронического холецистита выполняйте комплекс упражнений по 30 дней весной и осенью, принимая одновременно Лив-52 (октябрь-ноябрь и март-апрель).

Понравилась статья? Не оставайтесь равнодушными. Поделитесь с друзьями!

Хронический холецистит: симптомы и лечение, обострение, диета

Хроническому холециститу свойственно длительное течение, а развиваться он может как после нескольких случаев острой формы заболевания, так и самостоятельно.

Правильно и вовремя проведенное лечение позволяет добиться стойкой ремиссии, а его отсутствие со временем способствует полной потере желчным пузырем своих функций. О том, что такое хронический холецистит, его симптомы и лечение я подробно расскажу ниже.

Хронический холецистит причины

фото желчного пузыря

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенках желчного пузыря. Этот орган расположен около печени и является резервуаром для желчи, которая затем попадет в тонкую кишку для переваривания пищи. В норме ее отток происходит регулярно и беспрепятственно, а если этот процесс нарушен, то ее скопление провоцирует утолщение и воспаление стенок пузыря.

Главные причины хронического холецистита – инфицирование и застой желчи. Эти факторы взаимосвязаны и первым толчком к формированию патологии может стать любой из них. Скопление желчного секрета повышает риск попадания инфекции, а инфицирование и воспаление, в свою очередь, способствует сужению выводного протока и замедлению выхода желчи в кишечник.

Хронический холецистит нередко сочетается с желчнокаменной болезнью.

Спровоцировать воспаление могут следующие факторы:

  • избыточный вес и ожирение, когда содержание холестерина в желчи повышено, а это одна из причин развития желчнокаменной болезни;
  • сахарный диабет;
  • голодание;
  • наследственная предрасположенность;
  • беременность;
  • прием средств гормональной контрацепции, антибиотиков, например, Цефтриаксона, и других препаратов (Октреотид, Клофибрат);
  • редкие приемы пищи (1-2 раза в день).

Риск появления холецистита повышен в пожилом, старческом возрасте и при заражении гельминтами, живущими в желчном пузыре и его протоке (аскариды, лямблии). У женщин заболевание диагностируется чаще, чем среди мужчин, поскольку женские половые гормоны влияют на активную выработку холестерина.

Хронический холецистит калькулезного типа

Хронический калькулезный холецистит – это патология, при которой сочетаются воспаление желчного пузыря и желчнокаменная болезнь, то есть в нем и его протоке образуются камни – конкременты. Патологию также называют холелитиазом.

Симптомы – постоянная боль разной интенсивности справа под ребрами и периоды увеличения температуры тела, сменяемые кратковременной ее нормализацией.

Хронический холецистит причиныЕсли симптомы хронический калькулезный холецистит не проявляются, либо возникшая однократно желчная колика не повторяется, то назначается консервативное лечение с помощью медикаментов и физиотерапии. Его цель – уменьшение воспаления, восстановление оттока желчи, терапия имеющихся патологий и улучшение обмена веществ.

При сильных изменениях в стенках и протоках, присутствии давно образовавшихся конкрементов и вовлечении в патологический процесс ближайших органов назначается хирургическое вмешательство.

Операция предусматривает удаление желчного пузыря вместе с камнями, проводится под общим обезболиванием.

Хронический холецистит причины

Основной признак хронического холецистита – это боли в правом подреберье, для них характерны следующие особенности:

  1. Возникают и нарастают после употребления жирной или жареной пищи;
  2. Чаще ноющие, тупые и продолжаются от 2-3 часов до 4-7 недель и дольше;
  3. Могут иррадиировать вверх до плеча или шеи;
  4. Появление острых кратковременных или длительных болевых ощущений свойственно для стадий обострения.

Другие симптомы, возникающие вовремя болезни:

  • рвота, появляющаяся вследствие приема жирной пищи;
  • привкус горечи или металла во рту;
  • ухудшение и потеря аппетита;
  • длительно не проходящая тошнота;
  • нарушения стула – диарея или запоры;
  • вздутие живота.

Последние два симптома хронического холецистита встречаются часто и указывают на сопутствующие патологии, например, панкреатит или гастрит (нарушение функционирования поджелудочной железы или желудка). Давно развивающийся холецистит также проявляется слабостью, нервозностью, утомляемостью, снижением иммунитета и, как следствие, частыми простудами.

При обострении хронического холецистита симптомом, появляющимся в первую очередь, является приступ боли. Возникая внезапно в области правого подреберья, он может сохранять свою интенсивность долгое время.

Усиление болевых ощущений провоцируют резкие движения и давление на правый бок, поэтому человек во время приступа пытается занять положение, снижающее любые воздействия на больную сторону.

Вслед за болью развиваются расстройства пищеварения – поташнивание, рвота, понос. Если в желчном пузыре имеет место острый инфекционно-воспалительный процесс, то к этим симптомам присоединяется озноб и значительное повышение температуры тела – до 39-40°.

В преодолении обострения обязателен постельный режим и обильное поступление жидкости в организм. С целью уменьшения болей показан прием спазмолитиков, например, по 1 таблетке Но-шпы, Анальгина или Кеторола трижды в день. При нахождении в стационаре используют инъекции Промедола, Папаверина, Платифиллина или Атропина.

Хронический холецистит причины

Кроме диеты и обезболивающих средств в лечении обострения хронического холецистита применяются:

  1. Антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией, вызвавшей воспаление – Эритромицин, Ампициллин или другие препараты по назначению врача;
  2. Желчегонные лекарства – Холензим, Аллохол, Фламин;
  3. Урсосан, оказывающий иммуномодулирующее и гепатопротекторное действие, показан в тяжелых случаях, когда в воспалительный процесс вовлечена печень.

Длительность терапии составляет 1 месяц, при этом устранить болевой синдром удается в течение 7-10 дней. Если медикаментозное лечение обострения не дает эффекта, то показано оперативное удаление желчного пузыря.

В беседе в больным и при изучении истории болезни врач обращает внимание на причины, которые могли привести к развитию хронического холецистита – панкреатит, прочие патологии. При пальпации правого бока под ребрами возникают болезненные ощущения.

Одним из характерных является симптом Мюсси, или френикус-симптом, – появление боли при надавливании на кивательные мышцы над обеими ключицами (см. рисунок).

Хронический холецистит причиныЛабораторные анализы выявляют:

  • В крови – повышение скорости оседания эритроцитов, высокую активность печеночных ферментов – щелочной фосфатазы, ГГТП, АлТ и АсТ;
  • В желчи, если нет конкрементов – низкий уровень желчных кислот и увеличение содержания литохолевой кислоты, кристаллы холестерина, повышение билирубина, белка и свободных аминокислот. Также в желчи обнаруживаются бактерии, вызвавшие воспаление.

Инструментальные и аппаратные методы диагностики хронического холецистита:

Тактика лечения хронического холецистита

Хронический холецистит причины

Оперативным путем лечится калькулезный хронический холецистит желчного пузыря и некалькулезный (бескаменный) в тяжелых формах. В остальных случаях показана консервативная терапия, включающая:

  1. Антибактериальные препараты для санации очага воспаления;
  2. Ферментные средства – Панзинорм, Мезим, Креон – для нормализации пищеварения;
  3. НПВС и спазмолитики для устранения болевого синдрома и снятия воспаления;
  4. Средства, усиливающие отток желчи (холеретики) – Лиобил, Аллохол, Холосас, кукурузные рыльца;
  5. Капельницы с хлоридом натрия, глюкозой для дезинтоксикации организма.

В стадии ремиссии при холецистите без осложнений после снятия основных симптомов можно принимать отвары ромашки аптечной, мяты перечной, пижмы, одуванчика, тысячелистника, календулы.

Из физиотерапевтических методов показаны электрофорез, СМТ-терапия, рефлексотерапия, аппликации с лечебной грязью, бальнеологические процедуры.

Поскольку калькулезный хронический холецистит связан с образованием камней в желчном пузыре, то его лечение проводится посредством операции.

Если хирургическое вмешательство противопоказано, то альтернативным методом является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, применяемая для дробления камней. Однако после этой процедуры со временем возможно повторное образование конкрементов.

Характер диеты при хроническом холецистите предусматривает ряд ограничений. В период ремиссии показан стол №5, в стадии обострения – №5а, а общие принципы питания таковы:

  • частые приемы пищи маленькими порциями в одно и то же время;
  • снизить до минимума простые углеводы – сладости, мед, сдобную выпечку;
  • отказ от газированных напитков, спиртного и кофе в пользу некрепкого чая, компотов, натуральных соков, травяных отваров, минеральной воды;
  • разрешены растительные масла, постное мясо, обезжиренные молочные продукты, овсяная и гречневая каши, овощи и фрукты;
  • запрещены к употреблению жирное мясо и бульоны, орехи, жареные блюда, яичные желтки, сметана, творог и молоко с высоким процентом жирности, колбаса, мороженое;
  • допустимые способы приготовления пищи – на пару, путем варки и запекания.

К каким докторам следует обращаться при подозрении?

При появлении любых симптомов, похожих на проявление холецистита, особенно при острой боли в правом боку, следует как можно быстрее обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

В противном случае обострение или продолжительное течение хронической формы заболевания способно привести к серьезным осложнениям – перитониту, сепсису, воспалению соседних органов, разрыву желчного пузыря, инвалидизации и даже смерти.

Избежать негативных последствий позволяет своевременная диагностика и подобранное специалистом лечение.

Симптомы хронического холецистита, диагностика и лечение

Хроническим холециститом называют воспалительное заболевание желчного пузыря преимущественно бактериальной природы. Это достаточно распространенное заболевание в основном встречается у женщин старше 40 лет, но в последние годы участились случаи заболеваемости им и у мужчин.

Причины и механизм развития хронического холецистита

Основной причиной возникновения данного заболевания является условно-патогенная флора нашего организма – стрепто-, стафилококк, эшерихия коли, иногда – синегнойная палочка или протей. В литературе описаны также случаи холециститов, вызванных шигеллой, палочками типа и паратифа, грибами.

Микроорганизмы попадают в желчный пузырь из кишечника (это, так называемый, контактный путь), а также с током крови и лимфы из любого хронического очага воспаления (кариес, хронический тонзиллит, пиелонефрит).

Способствуют развитию воспаления:

  • гипотонические дискинезии желчных путей с застоем желчи;
  • сниженная физическая активность человека в сочетании с нерациональным, нерегулярным питанием;
  • генетические факторы;
  • некоторые паразитарные заболевания (описторхоз, амебиаз, аскаридоз, лямблиоз).

Хронический холецистит развивается постепенно. Микробная флора, попадая в желчный пузырь, способствует, особенно на фоне гипотонии органа, развитию воспаления его слизистой оболочки. Воспалительный процесс неуклонно прогрессирует и со временем переходит на более глубокие – подслизистый и мышечный – слои. В пораженной области возникают уплотнения (инфильтраты) и разрастается соединительная ткань, деформирующая желчный пузырь. Вследствие воспаления также изменяется рН желчи, она сгущается, что повышает риск камнеобразования.

При неблагоприятных условиях (снижение иммунитета организма, значительные погрешности диеты, психоэмоциональный стресс) хронический холецистит может внезапно обостриться, вплоть до развития острого флегмонозного холецистита.

Данное заболевание характеризуется длительным неуклонно прогрессирующим течением с периодами ремиссий и обострений.

Главным симптомом хронического холецистита является боль. В типичных случаях она локализуется в правом подреберье.

  • При сниженном тонусе мускулатуры желчного пузыря (его гипотонии) боль постоянная, неинтенсивная, ноющего характера. Примерно в половине случаев боли как таковой может не быть вообще, а на первый план выходит чувство тяжести в правом подреберье.
  • В случае если тонус мускулатуры желчного пузыря повышен, боль появляется приступами, она кратковременна, интенсивна, напоминает приступ желчной колики при желчекаменной болезни. Причиной такой боли является спазм мышц пузыря, возникающий вследствие пищевых погрешностей (жирные и жареные блюда, холодные газированные напитки, яйца, пиво, вино и так далее) или психоэмоциональных перегрузок.

Помимо боли пациенты могут предъявлять жалобы на:

  • чувство горечи во рту, особенно по утрам;
  • «горькие» отрыжки, иногда (примерно в трети случаев) сопровождающиеся рвотой желчью;
  • вздутие живота;
  • поносы или запоры;
  • кожный зуд;
  • лихорадку до 38.0°С (при обострениях);
  • утомляемость, раздражительность, общую слабость, снижение аппетита;
  • появление пищевой аллергии.

Жалобы больного и данные объективного обследования (болезненность при пальпации в области правого подреберья и другие «пузырные» симптомы) позволяют лечащему врачу заподозрить холецистит. Определить наличие или отсутствие конкрементов (камней) в желчном пузыре можно только при проведении дополнительных методов исследования, основным из которых является УЗИ. При отсутствии возможности провести УЗИ вместо него проводят холецистографию.

Если вышеуказанные методы наличие конкрементов исключили, с целью микроскопического исследования желчи проводят дуоденальное зондирование.

Основываясь на результаты этих методов исследования, врач без проблем определится с окончательным диагнозом.

Главным и наиболее эффективным методом лечения хронического холецистита является диетотерапия, основными принципами которой являются:

  • частый – 5-6 раз в сутки – прием пищи небольшими порциями;
  • употребление только свежеприготовленной пищи в теплом виде;
  • употребление вареной, запеченной, приготовленной на пару пищи;
  • разнообразный, полноценный рацион;
  • резкое ограничение жареных блюд, солений, маринадов, копченостей, а также щавеля, шпината и лука;
  • категорический отказ от алкоголя.

Помимо диеты лечащим врачом могут быть назначены:

  • при наличии признаков воспаления – антибиотики (ципрофлоксацин, амоксициллин);
  • при выраженном болевом синдроме – спазмолитики (но-шпа, платифиллин);
  • желчегонные препараты (аллохол, холензим, магния сульфат, кукурузные рыльца и другие);
  • «слепое» зондирование;
  • при признаках гипомоторной дискинезии – прокинетики (домперидон);
  • при выраженных нарушениях со стороны вегетативной нервной системы – седативные препараты (настойка пустырника или валерианы), «малые» транквилизаторы;
  • при отсутствии признаков обострения процесса – физиопроцедуры (индуктотермия, электрофорез с новокаином и другие);
  • в фазе ремиссии – терапия минеральными водами и (при отсутствии холангита) санаторно-курортное лечение.

В случае калькулезного холецистита главным, единственно эффективным методом лечения является холецистэктомия – удаление пораженного органа вместе с конкрементами.

При появлении симптомов холецистита нужно обратиться к гастроэнтерологу. Пациенту будет проведено УЗИ органов брюшной полости, при необходимости другие методы исследования. В лечении участвует диетолог, а в некоторых случаях — хирург.

Хронический холецистит: симптомы и лечение

Хронический холецистит причины

Хронический холецистит — основные симптомы:

  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Боль в суставах
  • Понос
  • Боль в животе справа
  • Бессонница
  • Боль в сердце
  • Интоксикация
  • Лихорадка
  • Распространение боли в другие области
  • Нарушение сердечного ритма
  • Рвотные позывы
  • Горький привкус во рту

Хронический холецистит – недуг воспалительного характера, который поражает желчный пузырь. Его прогрессированию способствует патологическая активность условно-патогенных микроорганизмов. Чаще патологию диагностируют у пациентов старше 40 лет. Более подвержены хроническому холециститу представительницы прекрасного пола. Код по МКБ-10 – К81.1.

Желчный пузырь – это полый орган. Основная функция данного элемента – накопление желчи. Данный секрет в процессе переваривания пищи играет очень большую роль:

  • участвует в процессе расщепления жиров;
  • уничтожает микробы, которые вместе с продуктами питания проникают в пищеварительный тракт.

Из-за инфицирования происходит деструкция стенок пузыря. Как следствие, способность накапливать желчь в полном объёме существенно снижается. Это неблагоприятно сказывается на работе всего пищеварительного тракта.

Основная причина прогрессирования хронического холецистита – патологическая деятельность инфекционных агентов. Также не исключено развитие патологии вследствие инфицирования пузыря грибами, вирусами и гельминтами.

Факторы, которые повышают риск прогрессирования патологии:

  • опухоли доброкачественного и злокачественного характера, локализующиеся на рядом расположенных органах;
  • врождённые дефекты жёлчного пузыря;
  • травматическое повреждение желчного пузыря различной степени тяжести;
  • нарушение метаболизма;
  • нарушение режима питания;
  • неполноценный рацион питания;
  • нарушение кровообращения в области желчного пузыря;
  • беременность;
  • гиподинамия.

Хронический холецистит причины

Для данного недуга характерно хроническое течение, а также склонность к чередованию рецидивов и ремиссий. Тяжесть хронического холецистита клиницисты определяет именно количеством обострений на протяжении одного года.

Выделяют два вида недуга:

  • хронический некалькулезный холецистит. Его также называют безкаменным. Воспалительный процесс поражает стенки органа, но при этом образования камней не наблюдается;
  • хронический калькулезный холецистит. В результате прогрессирования данного вида недуга формируются специфические конкременты (камни).

Стоит отметить, что именно безкаменный вид патологии диагностируется у пациентов чаще всего. Патология прогрессирует при проникновении инфекционных агентов в пузырь и из-за застоя желчи. Как следствие, стенки органа подвергаются деструкции. При прогрессировании безкаменного вида недуга не исключено развитие панкреатита, гепатита, перихолецистита.

Отличительная особенность хронического калькулезного холецистита – формирование конкрементов. Этому патологическому процессу предшествует застой желчи. В состав данного секрета входят различные кислоты, пигменты, минеральные вещества и липиды. Если под воздействие различных неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов произойдёт изменение соотношения указанных веществ, то поступающий в тело холестерин будет выпадать в осадок и кристаллизоваться.

Хронический калькулезный холецистит более опасен, чем безкаменный, так как практически всегда он сопровождается нарушением функционирования органа.

Основной симптом прогрессирования хронического холецистита (как безкаменного, так и калькулезного) – появление болевого синдрома в правой части живота. Боль может носить приступообразный или длительный характер. Она может иррадиировать в плечо и лопатку. Наряду с болевым синдромом, возникают следующие признаки патологии:

  • кардиалгия;
  • лихорадка;
  • пациент отмечает появление горького привкуса во рту;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • боли в животе. Стоит отметить, что иногда пациент не может назвать чёткую локализацию боли;
  • понос.

В периоды между обострениями пациент иногда ощущает тупую или ноющую боль в правой части живота. Стоит отметить, что во время обострения симптомы хронического холецистита очень схожи с признаками острой формы недуга.

Обычно хронический холецистит проявляется как самостоятельная нозологическая единица (первичный тип). Но также патология может прогрессировать после ранее перенесённого острого холецистита. После острого типа патологии работа органа значительно ухудшается. Данный элемент становится более плотным и не может полноценно накапливать желчь.

Симптомы недуга проявляются постепенно. Патология обычно протекает на протяжении длительного промежутка времени. Если при появлении первых симптомов сразу же отправиться к врачу и провести полноценное лечение хронического холецистита, то можно добиться продолжительной ремиссии.

Клиницисты выделяют 4 варианта патологии, которые отличаются симптомами и течением:

  • артритический. Основной симптом – болевой синдром в области суставов;
  • кардиальный. Отличительный признак – аритмия;
  • неврастенический. Проявляется вегетососудистой дистонией, бессонницей;
  • субфебрильный. Характерные симптомы – повышение температуры до 38 градусов, интоксикационный синдром.

При подозрении на прогрессирование безкаменного или калькулезного хронического холецистита следует обратиться в лечебное учреждение для проведения диагностики. Наиболее информативными методиками являются:

Лечение хронического холецистита безкаменного вида должно быть только комплексным:

  • приём антибиотиков;
  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • применение спазмолитических препаратов;
  • применение средств, улучшающих отток желчи;
  • физиотерапия.

Лечение патологии проводится только в стационарных условиях (особенно в период обострения). Если строго придерживаться рекомендаций врача, то признаки патологии исчезают уже через несколько дней от начала терапии.

Лечение консервативными методиками должного эффекта не приносит. Основной метод лечение холецистита данного вида – холецистэктомия (удаление органа вместе со сформированными камнями).

Хронический холецистит причины

При данной патологии рекомендован дробный режим питания. Лучше всего, если больной будет принимать пищу в одно и то же время. Также важно употреблять достаточное количество жидкости.

Диета при хроническом холецистите расписывается для каждого пациента строго индивидуально, с учётом тяжести протекания у него патологии, а также особенностей его организма. Рацион питания составляет врач-диетолог. Диета при хроническом панкреатите предусматривает употребление таких продуктов питания:

Диета при холецистите исключает употребление следующих продуктов питания:

Если Вы считаете, что у вас Хронический холецистит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гастроэнтеролог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Иерсиниоз – заболевание инфекционного типа, характеризующееся в преимущественной степени поражением в области ЖКТ, а также генерализованным поражением, затрагивающим кожу, суставы и иные органы и системы организма.

Лимфаденит – воспалительный процесс, локализующийся в лимфатических узлах. В редких случаях он является самостоятельной патологией, чаще всего его наличие – это своеобразный симптом, который сигнализирует о том, что в организме человека происходят какие-либо патологические реакции. Стоит отметить, что симптомы лимфаденита могут быть разнообразными – все зависит от того, какой вид патологии прогрессирует у человека.

Феохромоцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного характера, которая состоит из экстраадреналовой хромаффинной ткани, а также мозгового вещества надпочечников. Более часто образование поражает только один надпочечник и имеет доброкачественное течение. Стоит отметить, что точные причины прогрессирования недуга учёными ещё не установлены. В целом феохромоцитома надпочечника встречается достаточно редко. Обычно опухоль начинает прогрессировать у людей в возрасте от 25 до 50 лет. Но не исключено формирование феохромоцитомы и у детей, в особенности у мальчиков.

Хронический пиелонефрит – хроническая патология, характеризующаяся неспецифическим воспалением тканей почек. В результате прогрессирования патологического процесса наблюдается деструкция лоханки, сосудов органа.

Лакунарная ангина – острый недуг инфекционной природы, характеризующийся местным воспалением одного или сразу нескольких элементов лимфаденоидного кольца глотки. Обычно воспаление охватывает небные миндалины, но также не исключено поражение гортани и глотки. Спровоцировать такое заболевание могут патогенные микроорганизмы, среди которых менингококки, стрептококки, гемофильная палочка и прочее. Недуг не имеет ограничений, касательно пола и возраста.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *