Хронический калькулезный холецистит что это такое

Калькулёзный холецистит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический калькулезный холецистит что это такоеВоспаление жёлчного пузыря иногда сопровождается формированием в полости органа различных образований, которые называются камни. Они могут быть различной формы, чаще всего имеют кристаллическую структуру. Такие образования возникают из-за слипания нормальных или патологических компонентов жёлчи.

Для идентификации причины образования камней необходимо изучить составляющие камня. По составу различаю:

  1. Холестериновые камни, состоящие на 70% из холестерина.
  2. Пигментные камни, на 80-90% состоящие из билирубина и 10% из холестерина.
  3. Смешанные.

По составу камней можно определить причину их образований и назначить правильную коррекцию обмена веществ для предотвращения их дальнейшего образования.

Хронический калькулезный холецистит что это такое

Калькулёзный холецистит: симптомы и лечение

  1. Тошнота. Поражения любого органа желудочно-кишечного тракта приводит к тошноте. Отличным средством для её устранения является питьё подкислённой воды, отказ от пищи.
  2. Боли в верхней части живота справа. Иногда прохождение камней сопровождается просто тяжестью в эпигастрии. В этом случае полезным будет употребление спазмолитических средств, которые снимут болезненность, расширят протоки и ускорят выход камня.
  3. Пожелтение кожных покровов. Всегда при эктеричности кожи и слизистых необходимо делать УЗИ. Это исследование позволяет определить наличие механической желтухи, которая вызывается именно камнем из желчного пузыря.

Калькулёзный холецистит: симптомы и лечение у взрослых

Хронический калькулезный холецистит что это такоеУ взрослых чаще всего калькулёзный холецистит впервые проявляется приступом жёлчной колики. Это болевой синдром, который проявляется рядом симптомов:

  • Острая боль справа в эпигастрии. Часто боль отдаёт в плечо, лопатку, руку. Такое состояние медленно усиливается до своего пика, потом в один момент болезненность резко начинает уменьшаться. Остаточные боли могут проявляться около 24-36 часов. Боль обусловлена прохождение камня через желчные протоки, по которым в норме продвигается жёлчь в двенадцатиперстную кишку.
  • Часто колика сопровождается интенсивной тошнотой и сильнейшей рвотой, не приносящей облегчение.
  • В крови будет наблюдаться незначительное повышение билирубина, что свидетельствует о закупорке общего жёлчного протока.
  • Повышение температуры при жёлчекаменной болезни говорит о наличии предшествующего заболевания воспалительного характера, которым может быть холангит (воспаление общего жёлчного протока, панкреатит, хронический холецистит).

Желчная колика лечится исключительно после УЗИ диагностики, при этом до выяснения подлинного диагноза не рекомендуется принимать обезболивающие, так как это может привести к постановке неправильного диагноза.

Хронический калькулезный холецистит что это такое

После подтверждения камня в холедохе, назначается мощная спазмолитическая терапия для облегчения состояния и ускорению выхода камня из просвета протока, антибактериальная терапия для профилактики осложнений, противовоспалительные препараты для обезболивания и снятия отёка внутренних тканей.

При отсутствии эффекта от медикаментов назначается хирургическое лечение, которое направлено на удаление желчного пузыря (при наличии большого количества камней), дроблении камней на более мелкие части (при наличии 1-2 больших образований и отсутствии воспалительных спаек в пузыре).

Калькулёзный холецистит: симптомы и лечение у взрослых при хроническом течении

Часто больные с камнями в желчном пузыре жалуются на:

  1. Частые диспептические расстройства после переедания.
  2. Отрыжку остатками пищи или кислым.
  3. Усиленное газообразование в кишечнике, которое приводит к различным покалываниям в разных отделах живота.
  4. Тяжесть в правом подреберье при нормальном состоянии печени.
  5. Жидкий стул, периодически сменяющийся запорами.

Такие симптомы сопровождают любое хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта, поэтому при постоянном наличии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться за медицинской помощью в плановом порядке.

Хронический калькулезный холецистит что это такое

Назначают обследования (рентген, УЗИ, анализы крови, мочи, кала) и лечение, которое состоит главным образом из диеты с исключением жирной и жареной пищи, а также холодных газированных напитков.

Калькулёзный холецистит: симптомы и лечение народными средствами в период ремиссии

Хронический калькулезный холецистит что это такоеСредства народной медицины прекрасно справляются с профилактикой обострения жёлчекаменной болезни. Для того чтобы правильно подобрать подходящий для Вас метод необходимо попробовать несколько вариантов:

  • Отвар из кукурузных рылец. Лучше брать свежие росточки. Для приготовления возьмите 1 ст.ложку ростков и залейте их 200 мл кипятка. Прокипятите рыльца в течение 2-3 минут, дайте остыть. После принимайте по 20-25 мл каждые три часа. Такой метод хорошо помогает при лёгкой степени обострения, когда чувствуется дискомфорт в области желчного пузыря, но ещё нет боли. В течение 12-24 часов симптомы холецистита угаснут.
  • Настойка из трав подорожника. 2 чайные ложки растения залить кипятком и оставить остывать. 50-100 мл настоя пить ежедневно натощак. Регулярный приём этого средства поможет надолго забыть об обострении калькулёзного холецистита.
  • Чай из душицы, ромашки, коры дуба. Такие чаи оправдано можно считать лучшими антисептиками и противовоспалительными природными средствами. Если ежедневно употреблять чай из этих трав, можно надолго и довольно быстро избавиться от регулярных обострений любых воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта.

При использовании комплекса из вышеперечисленных народных методов, а также регулярного обследования у врача традиционной медицины, можно успешно предотвратить дальнейшее развитие болезни и избежать оперативного лечения холецистита.

Калькулёзный холецистит: симптомы и лечение народными средствами при обострении

Клиническая картина обострения калькулёзного холецистита чаще всего сопровождается болью в правом подреберье после нарушения диеты. В этом случае лучше всего использовать ферментативное лекарственное средство панкреатин, которое поможет переварить большое количество пищи и быстро принять один из ниже перечисленных народных методов:

  1. Выпить 100 мл рябинового сока. Это средство обладает желчегонным и противовоспалительным действием.
  2. Сок чёрной редьки помогает ускорить процесс пищеварения путём выброса большого количества жёлчи.

Хронический калькулезный холецистит что это такое

Если в течение 3-4 часов симптомы заболевания не уменьшились, необходимо срочно обратиться к врачу, потому что промедление в оказании квалифицированной помощи приближает больного человека к оперативному разрешению болезни.

Калькулёзный холецистит: симптомы и лечение (диета)

Хронический калькулезный холецистит что это такоеВ начале прошлого столетия учёным М.И. Певзнером было разработано специальное лечение острых и хронических воспалительных заболевания желудочно-кишечного тракта:

При остром калькулёзном холецистите запрещено:

  • жирные супы
  • термически и механически не обработанная пища
  • алкоголь
  • холодные напитки и блюда (мороженое, холодец)
  • дрожжевое тесто
  • жирное молочное
  • копчёности
  • сладости
  • кофе

Хронический калькулезный холецистит что это такое

При калькулёзном холецистите без признаков обострения запрещено:

  • Жаренное
  • Мучное (можно только галетное печенье, хлебцы)
  • Все виды жиров (мясо, молочное)
  • Сырые овощи и фрукты
  • Не обработанные механически продукты
  • Любые пряности
  • Сладости

При любом заболевании жёлчного пузыря лучше использовать в пищу не жирную отварную рыбу, каши, большое количество клетчатки, отварную куриную грудку, тушёные овощи, яйца всмятку.

Только диета в 100% случаев является лучшей профилактикой обострения и дальнейшего прогрессирования болезни желчного пузыря.

Хронический калькулёзный холецистит что это такое

Калькулезным холециститом называют острое или хроническое воспаление в области желчного пузыря, при котором в просвете пузыря или протоках обнаруживаются конкременты (камни) разного размера и количества.

Болезнь может длиться годами, периодически обостряясь и затихая, но неуклонно прогрессирует. Калькулезным холециститом болеет около 10% взрослого населения, причем женщины страдают в несколько раз чаще мужчин. Встречается в возрасте старше 40-50 лет, хотя могут быть случаи и у детей. Основную опасность представляет перемещение конкрементов в область шейки пузыря и общего желчного протока – тогда формируется желтуха и приступы желчной колики.

Выделяют острую и хроническую форму, при этом течение каждой из них может быть гладким и осложненным.

Острая форма калькулезного холецистита возникает редко, обычно она проявляется в результате длительной бессимптомной желчекаменной болезни. при которой из-за закупорки камнем общего желчного протока воспаляются стенки пузыря. Такое случается при проникновении в область пузыря инфекции из окружающих органов из-за нарушения антисептических свойств желчи. В результате быстро развивается утолщение стенок и их деструкция (разрушение), что может приводить к скоплению гноя внутри пузыря и формированию желчного перитонита .

При хронической форме калькулезного холецистита воспаление развивается медленно и проявляется в периоды обострений, при этом инфекционный фактор имеет уже не столь значимую роль. В развитии калькулезного холецистита ведущими являются нарушения в составе желчи, ее сгущение и застой, раздражение стенок пузыря. Обычно это происходит по причине погрешностей в питании, ожирении. сахарном диабете, эндокринных сдвигах и частых инфекционных заболеваниях. Предрасполагающими факторами являются дискинезии желчевыводящих путей. болезни печени, хронические гастриты и дуодениты .

Проявления холецистита зависят от вида болезни.

При остром калькулезном холецистите возникает приступ желчной колики:

  • это острые боли в области правого бока, отдающие в правую лопатку или плечо, обычно спровоцированные пищевыми погрешностями, стрессом или приемом алкоголя,
  • возникают приступы тошноты с рвотой, не приносящие облегчения, может быть примесь желчи в рвотных массах.
  • повышается температура тела, особенно при гнойном воспалении,
  • резко снижается артериальное давление,
  • возникает холодный пот и слабость,
  • могут быть проявления желтухи. изменения мочи и кала.

При хроническом калькулезном холецистите проявления не столь резкие, и несколько отличаются. Типичными являются:

  • постоянная ноющая и тупая боль в области правого подреберья,
  • приступы болей после жирной пищи, жареной или соленой, возникающие через 2-3 часа,
  • возникновение приступов острой боли при погрешностях в питании, которые постепенно стихают
  • могут быть тошнота, отрыжка горьким,
  • при нарушении диеты могут возникать приступы рвоты желчью,
  • лихорадки не возникает, нет колебаний давления.

Общее состояние в межприступный период не нарушено.

При подозрении на острый холецистит необходим вызов скорой помощи и госпитализация в стационар, так как иногда требуется экстренная операция. Такие формы холецистита в основном лечат хирурги.

При хроническом холецистите диагностику и лечение проводит врач-гастроэнтеролог в условиях поликлиники или стационара (обычно в стадию обострения).

Для постановки диагноза необходимы типичные вышеперечисленные жалобы в сочетании с исследованием общих анализов крови и мочи, уровня ферментов поджелудочной железы и печеночных проб, оценки анализа кала (копрограммы ). Обязательно проведение УЗИ желчного пузыря. а также холецистографии (получение рентгеновских снимков с введением контраста, накапливающегося в желчи). Полезным исследованием будет дуоденальное зондирование с получением порций желчи и исследованием ее свойств, дающим представление о природе камней.

Применяют консервативные и хирургические способы.

При остром калькулезном холецистите, возникшем впервые, начинают с антибактериальной, спазмолитической, обезболивающей терапии, назначают дезинтоксикацию растворами, используют методы диетической коррекции и противорецидивной терапии. Лечение проводится стационарно. Самолечение запрещено.

При неэффективности всех этих мероприятий или опасности осложнений – формировании абсцессов с гноем, показано удаление желчного пузыря вместе с камнями. Сегодня эту операцию по возможности проводят малоинвазивными методами – лапароскопически, через проколы в области брюшной полости манипуляторами под контролем монитора. При невозможности такой операции (осложнения, перитонит) проводят открытую лапаротомию с удалением пузыря и ревизией брюшной полости.

Основа лечения хронического калькулезного холецистита – это строгое соблюдение диеты в приступные и межприступные периоды, исключение из питания высокоуглеводистой и жирной пищи, сокращение до минимума соли и специй, полный отказ от алкоголя.

Необходимо снижение физических нагрузок и эмоциональных стрессов, коррекция веса.

После стихания обострения назначается литолитическая терапия – применение медикаментов, растворяющих камни в желчном пузыре – урсосана, хенофалька, литофалька. Применяют спазмолитические препараты.

Народная медицина в лечении холециститов

Необходимо знать, что применение народной медицины в виде отваров или настоек трав, обладающих желчегонными свойствами опасно. Эти препараты могут активизировать движение камней и спровоцировать обострения, закупорку желчного протока и колику.

В последние годы при калькулезных холециститах широко применяется метод безоперационной литотрипсии – дробления камней в желчном пузыре воздействием ударно-волновой терапии или особого ультразвука.

Однако считается, что консервативная терапия лишь приносит временное облегчение при лечении холециститов, она устраняет симптомы воспаления и носит временный характер. После литотрипсии камнеобразование вновь может повториться, если не нормализовать обмен веществ и не находиться на постоянной диете.

Некалькулезный холецистит -причины, симптомы, лечение

Некалькулезный холецистит – заболевание, характеризующееся воспалительными процессами желчного пузыря, но в отличие от калькулезного холецистита камни в пузыре не образуются, именно поэтому такой холецистит носит название бескаменного.

Основные симптомы некалькулезного холецистита

При данном заболевании часто можно наблюдать тупую боль в правом подреберье, которые могут возникать спустя некоторое время после употребления жирной, жареной еды. Подобные приступы могут возникать после тяжелых физических нагрузок или стрессов.

Также к симптомам бескаменного холецистита относится:

-Рвота (после переедания или во время обострения).

Симптоматика некалькулезного холецистита может принимать нетипичные для данной болезни формы. Например, могут наблюдаться:

-Боли сопровождающиеся вздутием живота, приступами диареи или запорами.

На основе данных симптомов ставится соответствующий диагноз. Кроме опроса, проводимого врачом, данное заболевание определяется с помощью данных осмотра пациента, общего анализа крови. Кроме того диагноз может устанавливаться с помощью ультразвукового исследования (УЗИ), рентгена, дуоденального зондирования, сцинтиграфии желчного пузыря.

Причины заболевания некалькулезным холециститом

Основной причиной появления и дальнейшего развития некалькулезного холецистита является попадание инфекции в пузырь. Инфекция попадает туда с кровью или лимфой, а также из соседних органов (если в кишечнике протекают воспалительные процессы). Как правило, холецистит это не автономно протекающее заболевание, оно сопровождается воспалительными процессами, реже гепатитом и рядом некоторых других болезней органов пищеварения. В результате это холецистит превращается в хроническое заболевание.

Кроме инфекции есть и другие причины, к ним можно отнести нарушение оттока желчи из пузыря, его деформация, последующее ухудшения тонуса желчного пузыря и опущение органов брюшной полости. Причинами развития данного заболевания не редко являются беременность, неактивный образ жизни и редкое, но очень обильное питание. Нарушение работы эндокринной системы также приводит к возникновению данного заболевания.

На первом этапе развития болезни наблюдается нарушение двигательной функции желчного пузыря, после заболевание усугубляется инфекциями. В результате – вялотекущий, воспалительный, переходящий в хронический процесс, который проходит не только в желчном пузыре, но в том числе и его протоках. Со временем пузырь теряет возможность полноценно выполнять свои функции, что и приводит к застою желчи. Постепенно строения пузыря меняется, он деформируется, иногда при этом образуя спайки с соседними органами, например с кишечником.

Лечение холецистита назначают зависимо от его типа: хронического или острого.

Так, например, лечение хронического бескаменного холецистита проводится двумя способами:

1. При помощи диет. Питание должно быть щадящим, при этом рацион подбирается с учетом индивидуальных характеристик организма и течения заболевания;

2. Медикаментозное лечение. В медикаментозную терапию включается назначение спазмолитиков, антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Также назначают антиоксиданты и антигипоксанты, лекарства, которые способствуют нормализации моторно-эвакуаторной функции желчевыделительной системы. Также при необходимости проводится лечение паразитарных процессов, осложнений и патологий, проводится программа иммуномодуляции.

Лечение острого холецистита должно проводится в условиях хирургического стационара. Также возможно лечение больных в так называемых стационарах, которые замещают технологии: амбулаторное лечение пациентов в гастроэнтерологических отделениях частных и государственных поликлиник, которые оснащены современной лабораторно-инструментальной диагностической базой.

Больные в стационарах находятся под постоянным наблюдением, параллельно проводится мониторинг эффективности назначенного лечения. Срок такого лечения колеблется в пределах полтора-двух месяцев.

Амбулаторное лечение больных некалькулезных холециститов после окончания стационарного лечения проводится под строгим наблюдением гастроэнтеролога, который проводит систематические осмотры и регулярно назначает лабораторно-инструментальные исследования.

Также при протекании хронического бескаменного холецистита назначают санитарно-курортное лечение.

Для предупреждения рецидива данного заболевания, проводится соответствующая профилактика, при которой требуется соблюдения диеты, лечение первичной и вторичной дискинезии протоков желчного пузыря, которые обуславливаются болезнями и патологиями других близлежащих органов и инфекционными инвазиями.

Некалькулезный холецистит само по себе смертельное заболевание, но если его не выявить вовремя, это может привести к распространению заболеванию по близлежащим органам. Все это приводит к тяжелейшим патологиям, сильнейшему воспалительному процессу и др. В данном случае лечение будет не только сложным, но и достаточно длительным. Поэтому так важно вовремя диагностировать и лечить бескаменный холецистит.

Хронический калькулезный холецистит (ЖКБ) представляет собой воспаление стенки желчного пузыря, которое сопровождается образованием камней (желчных конкрементов). Данное заболевание более распространено у женской половины населения экономически развитых стран, увеличивается в среднем и пожилом возрасте.

Врачи выделяют несколько основных факторов риска заболеваемости хроническим калькулезным холециститом:

  • средний и пожилой возраст;
  • беременность и роды;
  • избыточная масса тела и ожирение;
  • слишком резкая потеря массы тела;
  • голодание;
  • полное парентеральное питание;
  • семейный анамнез, наследственность;
  • прием ряда лекарственных средств (производных фибратов, контрацептивных стероидов, эстрогенов в период постменопаузы, прогестерона, октреотида и его аналогов, цефтриаксона);
  • болезнь Крона, сахарный диабет, цирроз печени, инфекции билиарной системы, холедохиальные и дуоденальные дивертикулы.

Болевой синдром. Хронический калькулезный холецистит характеризуется различными типами боли в животе. Как правило, она имеет тянущий, тупой или ноющий характер, в подавляющем числе случаев местом ее локализации является зона правого подреберья. 20−30 % пациентов жалуются на боли в эпигастрии, в некоторых случаях болевой синдром не характеризуется четкой локализацией. Боль иррадиирует в поясничную область справа, под лопатку, в плечо и боковую часть шеи.

Печеночная колика. Данный симптом является отличительной особенностью калькулезного холецистита. Это внезапно возникающая острая схваткообразная боль под правым ребром. Такой холецистит зачастую протекает латентно, его первым признаком становится именно печеночная колика.

Желчная интоксикация и желтуха. Для калькулезного холецистита характерны признаки желтухи и интоксикации организма пациента желчными кислотами. Склеры, кожа, слизистые оболочки приобретают желтоватый оттенок. Больные часто жалуются на кожный зуд, а при осмотре на коже можно заметить следы расчесов. Если отток желчи значительно нарушен, моча приобретает темный оттенок, а кал обесцвечивается. Проявлениями желчной интоксикации являются: низкое артериальное давление, раздражительность, снижение частоты сердечных сокращений, головная боль, нарушения режима сна.

Диспепсические симптомы. Отмечается неустойчивый стул, тошнота, отрыжка, металлический или горький привкус, сухостью во рту. Когда желчный пузырь резко опорожняется, возможны изжога, рвота желчью.

Наиболее значимыми осложнениями калькулезного холецистита являются:

  • холедохолитиаз (закупорка конкрементами общего желчного протока);
  • стеноз фатерова сосочка;
  • хронический или острый панкреатит;
  • гепатит, реактивный холангит;
  • поддиафрагмальный абсцесс;
  • эмпиема и перфорация желчного пузыря;
  • перитонит.

Диагностика желчнокаменной болезни основана на клинической картине, а также данных, полученных во время инструментального обследования. Чтобы с достаточной точностью поставить диагноз, достаточно выполнить УЗИ верхних отделов брюшной полости. С его помощью можно выявить конкременты в протоках, желчном пузыре, определить размеры пузыря, его стенок, состояние поджелудочной железы и печени. Также проводят гастродуоденоскопию, чтобы определить состояние слизистой желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Если имеются осложнения, назначается выполнение ретроградной холангиографии или трансгастрального УЗИ желчных протоков, чтобы выявить холедохолитиаз.

Безоперационное лечение. Его основой является соблюдение диеты и прием медикаментозных средств. Больные калькулезным холециститом отказываются от продуктов, приводящих к излишней секреции желчи и вызывающих обострение заболевания. Полностью исключается алкоголь, газированная вода. Врач назначает гепатопротекторы, спазмолитики, ферменты, фитопрепараты, антибиотики (если имеется инфекция). Лечение хронического калькулезного холецистита возможно при небольшом размере камней (до 15 мм), состоящих из холестерина, и нормальной моторной активности желчного пузыря.

Операционное лечение. Часто лечение проводится оперативным путем. Как правило, удаляется весь желчный пузырь вместе с конкрементами. В зависимости от показаний доступ может осуществляться как лапароскопическим, так и лапаротомическим путем. Операции проводятся под общей анестезией.

Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для уточнения симптомов и лечения хронического холецистита, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

Симптомы, лечение и профилактика калькулезного холецистита

Воспаление желчного пузыря называется холециститом. Это заболевание может иметь несколько направлений развития. Если в процессе обследования в желчном пузыре человека обнаружили камни (конкременты), то будет поставлен диагноз «калькулёзный холецистит». Латинское слово «calculus» в переводе на русский означает «камень».

Заболевание желчнокаменная болезнь достаточно распространенное. Подмечено, то женщины в большей степени страдают от этой болезни, в отличие от мужчин. Врачи это связывают с активными действиями женского полового гормона эстрогена. Чем старше человек, тем больше вероятность обнаружения у него калькулезного холецистита.

Хронический калькулезный холецистит что это такое

Образовавшиеся в желчном пузыре камни могут закупоривать протоки, тем самым блокируя отток желчи из пузыря. Получается застой, и желчь начинает сгущаться. В результате образуется достаточно благоприятная среда для развития кишечных микроорганизмов, обычно это Bacteroides species и E.coli. все это приводит к воспалению стенок желчного пузыря и изменению их строения. Этот процесс может захватывать и близко находящиеся органы, кишечник.

Не всегда калькулезный холецистит имеет такое развитие. Камни не обязательно должны закупоривать просветы и вызывать острое воспаление. Заболевание может проходить незаметно для человека, с вялотекущими процессами, их называют хроническими. В результате такого течения болезни в желчном происходят достаточно серьезные изменения: прорастает рубцовая ткань (фиброзы) и образуются отложения солей кальция (кальцификация).

При калькулезном холецистите история болезни может развиваться в двух направлениях: хроническое или острое. Каждое из них может протекать в гладкой или осложненной форме.

Для хронической формы характерно медленное развитие болезни, какие-либо признаки проявляются только в период обострения, и инфекционный фактор уже не играет такой значимой роли, как при острых формах заболевания. Причиной становится застоявшаяся и загустевшая желчь, которая начинает раздражать стенки пузыря. Причиной таких изменений могут стать неправильное питание или хронические заболевания желудка, инфекции или эндокринные сдвиги, ожирение или сахарный диабет.

  • постоянная ноющая боль в районе правого подреберья;
  • через 2-3 часа после приема жирной, соленой или острой пищи появляются острые боли с правой стороны;
  • тошнота, горечь во рту;
  • при несоблюдении диеты после приемов пищи появляются сильные боли, которые затем стихают, может возникнуть рвота желчью.

Острая форма калькулезного холецистита – явление нечастое. Обычно это результат длительного бессимптомного протекания болезни с последующей закупоркой протоков и воспалением стенок пузыря. Основной причиной становится инфекция, проникшая из соседних органов. Как следствие – деформация стенок пузыря с возможным последующим скапливанием гноя внутри желчного и развитием желчного перитонита.

  • После приема острой, соленой или жирной пищи, алкоголя или после сильного стресса в районе правого бока возникают острые боли, которые могут отдавать в область правой лопатки или плечо.
  • Возможно появление тошноты и рвоты, в рвотных массах может присутствовать желчь, облегчения после опустошения желудка не наступает.
  • Резко повышается температура тела, что может свидетельствовать о гнойном воспалении.
  • Появляются слабость и озноб, давление понижается.
  • Могут возникнуть симптомы, схожие с желтухой, кал и моча изменяются.

Если появились какие-либо симптомы, указывающие на острый калькулезный холецистит, следует немедленно вызвать врача или доставить человека в больницу и начать лечение, возможно, будет назначена операция. Хронические формы следует лечить у гастроэнтеролога или участкового терапевта.

Диагноз «калькулезный холецистит» ставится, основываясь на симптомах, названных больным и на клинических исследованиях. Для этого сдается общий анализ крови и мочи. Назначаются УЗИ, КТ (компьютерная томография) и делается рентген (холецистография). Проводится исследование уровня ферментов поджелудочной и печеночных проб, делается анализ кала. В некоторых случаях может быть назначено дуоденальное зондирование с взятием проб желчи.

Лечение хронических форм обычно проходит в домашних условиях, при обострениях проводится госпитализация больного или, в зависимости от состояния, лечение на дневном стационаре.

Лечение калькулезного холецистита может проводиться двумя методами – консервативным и хирургическим. При острых формах болезни в первую очередь терапия будет направлена на снятия процесса воспаления. Для этого пациентам выписывают антибактериальные, обезболивающие и спазмолитические препараты, проводят дезинтоксикацию организма. Также назначается диета и противорецидивная терапия. Калькулезный холецистит исключает самолечение, лечение назначает врач, даже если оно проводится народными средствами.

Хронический калькулезный холецистит что это такое

Если существует вероятность появления осложнений или примененная терапия не дала результатов, желчный пузырь удаляют. Операция может быть проведена несколькими способами:

  • Лапароскопия. На животе делают несколько надрезов, через которые вводят специальные инструменты и лапараскоп. С помощью этого прибора передается изображение на монитор. В настоящее время применяется очень часто, так как восстановление после нее проходит очень быстро, раны небольшие, эффективность – 100 %.
  • Открытый способ. Делается большой надрез на передней брюшной стенке. В настоящий момент используется не очень часто, в основном в тяжелых случаях, так как процесс заживления очень длительный.
  • Чрескожная холицистомия. В полость желчного пузыря вводится дренажная трубочка. Используется для лечения тяжелобольных пациентов и пожилых людей с осложнениями при остром холецистите.

Калькулезный холецистит в хронической форме может лечиться и нехирургическими методами. К сожалению, эти методы не решают проблему навсегда, так как направлены только на растворение камней, которые через время могут снова образовываться.

В зависимости от формы калькулезного холецистита и истории болезни могут быть предложены медикаментозное лечение или ЭУВЛ (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия). Для первого метода используют препараты из солей желчных кислот. Длительность терапии – около двух лет. Во втором случае камень дробится высокочастотными звуковыми ударными волнами. Данная методика не применяется, если конкремент большого размера и если он не один.

Независимо от того, какой вид калькулезного холецистита у человека, диета будет назначена обязательно. Соблюдать ее придется длительное время, пока организм не придет в себя после болезни. Основой рациона станут блюда, приготовленные на пару или отварные продукты. Нельзя будет есть капусту и пшено, различные копчености и полуфабрикаты, ягоды и колбасные изделия. Строжайший запрет на алкоголь.

В период заболевания и первые месяц после болезни назначается диета № 5а, которая поможет эффективнее выводить желчь из организма. Далее можно переходить на менее строгий вариант –диету № 5, которая лежит в основе профилактики данного заболевания.

Калькулезный холецистит – заболевание очень серьезное. При возникновении каких-либо сомнений или появлении первых симптомов следует немедленно обратиться к доктору, чтобы уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

Острый калькулезный холецистит: что это такое и как его избежать?

Сегодня холецистит – довольно распространенное заболевание. Оно доставляет массу неудобств, а также требует немедленного лечения.

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Одной из разновидностей данного заболевания является острый калькулезный холецистит.

Еще одно название этого заболевания холелитиаз. Оно встречается почти у 10% жителей страны, причем у женщин он бывает намного чаще, чем у представителей мужского пола.

Острый калькулезный холецистит – это очень острое воспаление желчного пузыря, в котором к тому же образуются камни. Ко всему прочему, именно это заболевание относят к самому тяжелому среди всех возможных проблем с желчным пузырем.

Самую главную опасность представляют камни, которые могут располагаться как в самом пузыре, так и в желчных протоках, тем самым перекрывая путь желчи, что может привести к довольно тяжелым последствиям. Одним из явных проявлений острого калькулезного холецистита является сильная боль, приступообразная, которая не дает человеку вести привычный образ жизни.

Больше всего случаев этого заболевания зарегистрировано у людей, старше 40 лет. Но возраст не главное. Он может встретиться и у ребенка, если имеются проблемы с оттоком желчи.

Если говорить об опасности, то именно эта болезнь может иметь летальный исход в том случае, если медицинская помощь была оказана несвоевременно.

Существует ряд причин, из-за которых может развиться острый хронический холецистит. Конечно, главной из них будет являться нарушение состава желчи. Но помимо этого есть несколько причин, которые способны вызвать приступ такого холецистита:

Неправильное питание. Когда в питании присутствуют продукты, содержание много жиров, они вызывают нарушение со стороны всех жизненно важных систем в организме. К тому же, очень калорийная пища способствует отложению холестериновых бляшек (увеличение уровня холестерина в крови). Однообразие же в питании является главной причиной нехватки некоторых витаминов и питательных веществ, которые необходимы для нормальной работы всех клеток и органов в целом. Все это может способствовать изменению состава желчи, а как следствие образованию камней.

Сахарный диабет. Люди с диабетом намного больше подвержены распространению других заболеваний.

Инфекционные заболевания. Довольно часто многие инфекции становятся причиной развития осложнений, особенно в тех случаях, когда лечение было проведено не вовремя, или же вообще проводилось.

Холецистит. Очень часто простой бескаменный холецистит перерастает в ту стадию, когда начинают образоваться камни. Случается это не всегда, но во многих случаях, когда человек не наблюдается должным образом у доктора и не соблюдает его рекомендации.

Гормональные контрацептивны. А именно их длительное использование.

Панкреатит, цирроз печени.

Конечно, это не все факторы, которые могут стать причиной развития калькулезного холецистита. Огромную роль к тому же играет наследственность. Очень часто у детей, у родителей которых мелось это заболевание, в большинстве случаев с возрастом оно начинает развиваться, причем иногда даже раньше, чем это было у старших. Поэтом, если вы знаете, что у ваших родителей (бабушек, дедушек ит.д.) был холецистит, причем осложненный камнями, то стоит придерживаться более правильного образа жизни, чтобы избежать раннего образования камней.

Одним из самых распространенных симптомов при наличии острого калькулезного холецистита является острая и сильная боль в правом боку, а именно предреберье. Она появляется настолько внезапно, что человек даже не успевает понять, что произошло. К тому же, довольно часто приступы сопровождаются рвотой, причем не однократной (и в рвоте будет содержаться желчь). И если в других случаях после рвоты наступает небольшое облегчение, то в этом случае никакого облегчения нет.

Некоторые больные просто испытывают сильную тошноту, которая в совокупности с острой болью вызывает утомление и упадок сил.

Есть несколько симптомов, которые способны точно указать на то, что это калькулезный холецистит:

  • Если человеку тихонько постучать по предреберной дуге с правой стороны, то он будет испытывать сильную боль
  • Ощущение боли при пальпации, особенно во время вдоха.
  • Боль при надавливании пальцем в области пупка.
  • Боль при надавливании на мечевидный отросток.
  • Желтуха. Очень часто камни перекрывают желчные протоки, и поэтому начинает развиваться желтуха.
  • Темная моча и при этом кал, не имеющий цвета.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Хронический калькулезный холецистит что это такое

Есть два вида данного заболевания: хронический калькулезный холецистит и острый. Каждый из них протекает по-разному. Так, если хроническая стадия характеризуется бессимптомным течением и периодическими обострениями, то острый калькулезный холецистит проявляется приступами, сильной болью.

Выделяют четыре стадии этой болезни:

  • 1 стадия. Начальная, или как ее еще называют предкаменная. На этой стадии желчь становится намного гуще, чем должна быть в нормальном состоянии, а также имеются микролиты в желчном пузыре. В большинстве случаев возможно препятствовать образованию камней, но это будет только в том случае, если болезнь распознали именно на первой стадии.
  • 2 стадия. Образование камней.
  • 3 стадия. Хронический калькулезный холецистит. Она протекает относительно спокойно, не доставляя особых хлопот своему обладателю.
  • 4 стадия. Острый калькулезный холецистит. На этой стадии (самой запущенной) уже требуется оперативное вмешательство.

После того, как была определена стадия заболевания, назначается индивидуальное лечения, которое в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению.

Очень часто, во время осмотра врача, пациент испытывает дискомфорт в некоторых областях, что говорит о наличии некоторых проблем, связанных с желчным пузырем.

Так, например, большинство докторов во время осмотра проводят пальпацию различных участков тела (в зависимости от того, на что жалуется человек). Болезненность будут вызывать:

  • Не сильное постукивание по предреберной дуге с правой стороны.
  • Надавливание пальцем в области пупка.
  • Надавливание на мечевидный отросток.
  • Надавливание в области шеи.
  • После проведение этих процедур, будет рекомендована сдача анализов, а именно:
  • Печеночные пробы крови.
  • Капрограмма.
  • Исследование ферментов железы в крови.
  • Узи.
  • Компьютерная томография. Она позволяет очень точно визуализировать все органы брюшной полости, выявить возможные отклонения.
  • Введение малого количества изотопа внутривенно. Это делается для того, чтобы узнать, имеется ли закупорка желчного протока. Если введенное вещество не достигло пузыря, то значит, что камень преграждает ему путь.

После того, как врач получает все результаты проведенных исследований, он решает, какое лечение необходимо в данный момент.Хронический калькулезный холецистит что это такое

Как уже было сказано выше, лечение полностью зависит от симптомов, а также степени заболевания и результатов анализов. Существует несколько видов лечения, которое способно избавить человека от острого калькулезного холецистита:

Соблюдение диеты. Если у человека первый раз возник приступ холецистита, и он прошел пусть и в острой, но более менее адекватной форме, то ему может быть назначена диета для стабилизации состояния, а также для того, чтобы уменьшить нагрузку на желчный пузырь. Обычно, запрещается прием очень жирной, калорийной, острой, соленой, сладкой пищи. По сути, можно употреблять только пареное или вареное. К тому же, фрукты (а это практически только яблоки и груши) можно кушать в запеченном виде. Ко всему прочему, существует определенная очередность в диетах. Больному выдается лист, в котором прописано полностью, когда и что необходимо кушать, а также когда нужно поменять рацион.

Лечение медикаментами. Стоит сказать, что лечение медикаментами – это всего лишь временно, для того чтобы снять симптом, подготовить организм к более кардинальному лечению. В случае, если больного мучают боли, то ему назначают спазмалитики. Обычно, приступ сопровождается интоксикацией организма, для уменьшения которой назначают введение внутривенных растворов. Антибиотики помогают справиться с имеющими инфекциями, а также очень хорошо воздействуют на бактерии и вирусы, находящиеся в кишечнике. Также, если человек испытывает сильную тошноту или рвоту, ему прописывают противорвотные средства, а также лекарства, которые помогут восставить баланс жидкости.

Хирургическое вмешательство. Описанные выше способы лечения не являются единственными и постоянными. Они являются лишь подготовкой к хирургическому вмешательству, так как образовавшиеся камни необходимо удалить, так как они мешают организму нормально функционировать. К тому же, происходит удаление и самого желчного пузыря, который является главной причиной образования камней.

Дробление камней. В тех случаях, когда по тем или иным причинам проводить операцию невозможно, используют методы для дробления имеющихся камней. Для уменьшения образования камней вводятся специальные кислоты. Такое лечение очень длительное, примерно 2-3 года, и не дает 100 процентного результата. Еще один вариант – это воздействие вонами. Он применяется только в том случае, если у человека образовался один камень.

Лечение желчекаменной болезни проходит довольно долго, но эффективно. Самое главное, четко выполнять все рекомендации докторов, а также придерживаться назначенной диеты даже после излечения, так как ослабленный организм больше подвержен опасностям.

На сегодняшний день существует несколько видов операций, благодаря которым происходит удаление камней, а также самого желчного пузыря. Каждая из них имеет свои особенности, на которых стоит остановиться и познакомится с ними поподробнее:

Лапароскопия. В большинстве клиник выполняют именно лапароскопическую операцию по удалению желчного пузыря. Главный ее плюс – это минимум надрезов. К тому же, весь процесс операции выводится на монитор. Но так как процесс операции напрямую зависит от технической стороны (исправности камеры и т.д.), то в случае возникновения проблем с этой стороны она может быть переведена в обычную открытую операцию.

Открытая операция. В этом случае, делает большой надрез, через который и удаляется желчный пузырь. Сегодня открытые операции по удалению желчного пузыря делаются только в том случае, если имеется какие-либо осложнения.

Холецистостомия (чрезкожная). Пациенту вводится дренажная трубка в полость желчного пузыря. В основном данный способ используют для очень тяжелых больных, а также для пожилых людей.

Главное отличие всех этих операций – это период восстановления. Так, если человеку провели лапароскопическую операцию, то он восстановится очень быстро, причем не нужно будет ждать, когда надрез заживет полностью, перестанет мокнуть и т.д. К тому же, огромную роль играет эстетическая сторона. Большинство людей предпочитает минимум надрезов, поэтому большинство операций, проводящихся по удалению желчного пузыря – лапароскопические. Это не значит, что другие дают худший результат. Просто технологии не стоят на месте, да и люди всегда хотят как можно быстрее восстановиться после перенесенной операции.

Если вы знаете, что подвержены образованию камней или у кого-то и ваших родственников имеется желчнокаменная болезнь, то не стоит терять времени, необходимо проводить профилактику для того, чтобы избежать лечения и операции.

Самое главное в этом деле – это не допустить образования камней. Поэтому все меры будут направлены именно на это. Самое главное – это избегать жирной пищи, которая может привести к ожирению, а как следствие, изменению состава желчи и образованию камней. К тому же, одной из распространенных причин этой болезни является прием контрацептивов (гормональных). Поэтому, если вы предпочитаете гормональную контрацепцию обычной, то необходимо поменять свое мнению в сторону других способов.

Если же вы использовали нехирургические методы для того, чтобы раздробить камни, то все последующие действия будут направлена на то, чтобы не допустить повторного их образования.

  • Не прекращать прием кислот, которые были назначены для растворения камней в течение следующих трех месяцев.
  • Прекратить прием гормональных контрацептивов.
  • Соблюдать четкий режим питания (примерно пять – шесть раз в день).
  • Употребление большого количества жидкости (более 1,5 литров в день).
  • Соблюдать диету, а также снизить вес, если имеется таковой.

Конечно, все эти меры не гарантируют того, что камни не будут образовываться вновь.

Но их соблюдение может гарантировать то, что это случиться в самое ближайшее время. Помимо всего прочего, рекомендуется делать узи каждые полгода для проверки состояния желчного пузыря, а также для исключения наличия новых камней.

Как и в любом другом случае могут возникнуть осложнения, спровоцированные острым течением заболевания. Это может быть:

Все эти осложнения могут возникнуть в том случае, если не применяется никакое лечение или же не соблюдаются рекомендации лечащего врача.

Каждый человек должен хотя бы примерно знать, какие симптомы, какому заболеванию соответствуют. Острый калькулезный холецистит встречается очень часто, поэтому при появлении симптомов, таких, как сильная боль в правом предреберье, тошнота, рвота, необходимо сразу же обратится к врачу. Если же состояние очень тяжелое, человек из-за боли не может передвигаться, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, так как, скорее всего, потребуется срочная операция.

В приложенном видео Вы можете узнать подробности о холецистите.

Здоровье человека в его руках. И если прислушиваться к своему организму и реагировать на все его предупреждения, то можно избежать множества неприятных последствий. Острый калькулезный холецистит может привести к летальному исходу, если человеку не будет вовремя оказана медицинская помощь. Каждый вправе выбирать – жить ему хорошо или же страдать по собственной вине!

Калькулезный холецистит хронический и острый: симптомы, лечение

Холецистит является таким заболеванием, при котором воспаляется желчный пузырь. Девяносто процентов случаев заболеваний холециститом припадает на калькулезный холецистит. Данное заболевание характеризируется наличием камней в желчном пузыре. Калькулезный холецистит обусловлен присутствием конкрементов в желчном пузыре. Так называемая желчекаменная болезнь является достаточно частым заболеванием. Чаще всего такая болезнь обнаруживается у женщин, которые имеют лишнюю массу тела. У мужчин такое заболевание проявляется в несколько раз реже.

Причины появления калькулезного холецистита

Образование камней в желчном пузыре является последствием застоя желчи и повышенной концентрации солей желчи в результате нарушения обмена веществ.

Однако появлению желчекаменной болезни может привести также ряд других причин. К их числу относят беременность, дискинезию желчных путей, нерегулярное питание, ожирение, заболевания поджелудочной железы, прием гормональных контрацептивов, нарушение иммунного статуса, наследственность либо практически неподвижный образ жизни.

Под влиянием этих причин, одной из них или некоторых в комплексе, в желчном пузыре выпадают холестериновые кристаллы. Вокруг этих кристаллов в дальнейшем образуются камни. Достаточно большая часть таких камней состоит из холестерина, билирубина и солей кальция. Камни в желчном пузыре мешают его нормальному функционированию. Со временем желчный пузырь уже становится не в состоянии выполнять свою главную функцию, а именно накопление желчи.

Под влиянием желчного тока камни могут проходить к устью пузырного протока и в итоге закупоривать его. Впоследствии отток желчи из желчного пузыря нарушается, стенки желчного пузыря очень сильно растягиваются, и в результате больной чувствует сильную боль. При таком процессе сам желчный пузырь воспаляется, и такое воспаление может со временем захватить ближние органы, а именно поджелудочную железу, желудок и двенадцатиперстную кишку.

Основные симптомы калькулезного холецистита

Характер протекания данной болезни выделяет острую или хроническую форму. На начальной стадии развития холецистита камни могут не беспокоить больного, так как они небольшие и находятся не в протоке, а лежат в желчном пузыре.

Первые симптомы проявления желчекаменной болезни характеризуются тяжестью в правом подреберье, тошнотой, горечь во рту и отрыжку. Состояние больного на данном этапе может быть улучшенным с помощью правильного режима питания и диеты. Но все же, если эти симптомы уже проявились, необходимо обратиться к врачу.

Обострение желчекаменной болезни характеризуется так называемой печеночной коликой. Данное явление проявляется в виде внезапной возникшей острой и достаточно интенсивной болью в верхней области живота, особенно в районе правого подреберья. Иногда болезненные ощущения могут отдавать и в правом плече, пояснице, лопатке. Зачастую боль возникает после приема острой, жирной, высокобелковой пищи или алкоголя. Кроме этого боль может появиться после бега, быстрой ходьбы, езды в транспорте и других физических нагрузок. В связи с болезнью пациент может чувствовать тошноту, слабость и головокружение. Кроме этого больного рвет большое количество раз. Желчекаменная болезнь в острой форме характеризируется вздутым и напряженным животом, который болит. Болезненные ощущения могут быть разной интенсивности и длительности.

В большинстве случаях протекание болезни характеризируется чередованием обострения и ремиссии.

Поставить правильный диагноз может только опытный специалист во время осмотра пациента и после получения результатов ряда исследований. Сам диагноз можно получить в результате анамнеза, а также данных ультразвукового, клинического, рентгенологического и других исследований.

Если это необходимо, назначаются некоторые дополнительные методы исследований, среди которых томография, ФГДС и холецистография.

Желчекаменную болезнь следует дифференцировать с дискинезией желчных протоков и желчного пузыря, язвой желудка двенадцатиперстной кишки, бескаменным холециститом, раком желчного пузыря, правосторонней почечной коликой, аппендицитом при неправильном расположении, а также с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Если выявлена стенокардическая форма желчекаменной болезни, которую необходимо дифференцировать с ИБС, то в данном случае особо важную роль играют результаты таких исследований как УЗИ и ЭКГ.

При калькулезном холецистите может произойти повторное воспаление поджелудочной железы, водянка желчного пузыря, рак желчного пузыря, механическая желтуха, а также перфорация желчного пузыря.

В ремиссионный период чаще всего следует соблюдать особую диету, то есть не есть жирной, острой и жареной пищи. Также необходимо ограничить физические нагрузки.

В период обострения в качестве лечения применяют госпитализацию в хирургическом отделении, голод, постельный режим, дезинтоксикационную терапию, обезболивающие препараты. Если такое лечение не принесло облегчения, тогда применяется оперативное лечение.

Вылечиться самостоятельно при остром холецистите практически ни кому не удается. В большинстве случаев пациенту необходима госпитализация в хирургическое отделение. В случае отказа от хирургического лечения или несвоевременного обращения к специалисту у больного могут развиться серьезные осложнения, которые со временем могут привести к обширному хирургическому вмешательству и длительной реабилитации после операции. Поэтому все следует делать своевременно. Однако приступ холецистита иногда может пройти и сам по себе и пациент ждет следующего приступа, чтобы удостовериться в своих предположениях, а это может привести к осложнениям и экстренной операции.

Учитывая тот факт, что консервативная терапия желчекаменной болезни чаще всего является неэффективной, поэтому в основном применяется хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется желчный пузырь вместе с образовавшимися в нем камнями.

Операция, в результате которой удаляется желчный пузырь, может быть произведена двумя способами. Одним из этих способов является лапаротомная холецистэктомия. В процессе такой операции специалисты делают достаточно большой разрез. Впоследствии такой операции остается шрам длиной от двадцати до двадцати пяти сантиметров. В наше время такая операция проводится редко и чаще всего в клиниках, которые не имеют эндоскопического оборудования.

Вторым видом оперативного вмешательства является лапароскопическая холецистэктомия. Данная операция выполняется с помощью видеооборудования и определенных тонких инструментов, которые вводятся в брюшную полость через небольшие отверстия размером до одного сантиметра.

Впоследствии такой операции на коже не остается практически никаких следов. Данный метод имеет множество преимуществ, среди которых меньшая травматичность, не длительная госпитализация, а также быстрое возвращение к нормальному ритму жизни. После применения хирургического вмешательства происходит полное выздоровление от болезни.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *