Хламидии что это такое

Хламидии что это такоеВсеОтветы.ru

Хламидии что это такоеЧто такое хламидии? Этим вопросом задается каждая молодая девушка и женщина, хотя бы единожды переступившая порог женской консультации. Почему? Да потому что анализ на хламидии обязателен для каждой, кто хочет быть здоровой и родить здорового ребенка. Единственное, что большинство из женщин удерживает от сдачи такого анализа, так это его платная основа. Согласитесь, каждая захочет знать, за что она платит и нужен ли ей такой анализ. Тем более что сегодня немало врачей, называя себя квалифицированными и ответственными специалистами, попросту выкачивают деньги из населения, отправляя на сдачу всевозможных платных анализов. Взамен они получают откат за каждого присланного в лабораторию клиента. И это еще один повод удостовериться в том, что анализ на хламидии действительно важен и нужен, а не очередной «бзик» гинеколога, жаждущего легкой наживы.

Хламидия трахоматис является одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Хламидиоз является одним из самых распространенных заболеваний еще и потому, что передается не только половым, но и респираторным путем. Например, американцы в возрасте от 13 до 19 лет в 90% случаев являются носителями этой инфекции, а девушки получают хламидиоз в награду при первом же половом акте в своей жизни.

Однако хламидия трахоматис находится на втором месте по распространенности. Неизменное лидерство среди венерических заболеваний принадлежит вирусу папилломы человека. Впрочем, вакцины от хламидии трахоматис еще пока не придумали, в отличие от папилломовируса. Мало того, хламидии симптомы в организме носителя практически не вызывают. Поэтому большая часть заболевших и носителей этой инфекции попросту не видят причин для обращения к врачу. В таком случае девушка, заразившаяся хламидиозом, заражает этой инфекцией и всех своих последующих партнеров.

Хламидии что это такоеХламидия трахоматис относится к разряду микроорганизмов, занимающих промежуточное положение между бактериями и вирусами. Эти микроорганизмы поселяются в клетках эпителия больного, постепенно разрушая их. Хламидии, симптомы которых очень незначительны, относят к типу «скрытых» заболеваний. Они развиваются в организме носителя до тех пор, пока человек не начинает замечать осложнений наличия этой инфекции. Хламидии у мужчин встречаются в 60% случаев.

Как можно заразиться хламидиями?

Хламидия трахоматис передается во время полового контакта, причем не только генитального, но и анального или орального. После инфицирования до заболевания проходит от 3 дней до 2 недель. Обычно в первую неделю после заражения хламидиями выявить эти микроорганизмы невозможно. Анализ на хламидии выполняется разными методами:

• ПЦР — метод полимеразой цепной реакции

• выделение возбудителей на клеточных культурах

• ИФА — иммуноферментный анализ

• ПИФ — иммунофлюоресцентный метод и др.

Но далеко не каждая, даже платная лаборатория располагает качественными реактивами, чтобы выполнить правдоподобный анализ на хламидии.

Насколько сложно лечение хламидии?

Хламидии что это такоеХламидии, лечение которых современными препаратами успешно в 85-90% случаев, весьма излечимы. Как правило, хламидии лечение проводится при помощи курса антибиотиков необходимой в каждом отдельном случае длительности, с подбором нужного препарата. Курс лечения хламидии составляет от 7 до 14 дней, в зависимости от формы течения заболевания. Стоимость лечения хламидии, как правило, дешевле стоимости диагностики этой инфекции.

Нужно ли избавляться от хламидии, лечение которой так советуют пройти врачи?

Хламидия трахоматис относится к тому перечню заболваний, передающихся половым путем, которые нужно обязательно лечить, причем у обоих партнеров. Что же касается необходимости лечения хламидии во время беременности, то тут все решает врач.

Чем чревато нелечение хламидии, или об осложнениях, вызванных хламидиями

Хламидии что это такоеЕсли не лечить хламидии, у мужчин может развиться эпидидимит или воспаление придатка яичка. Хламидии у женщин приводят к трубному бесплодию, воспалению придатков и заболеваниям шейки матки. Лечение хламидиоза обязательно проводить до беременности. Так как хламидии могут вызвать патологию плода и новорожденного, вызвать у женщин перигепатит и пельвиоперитонит. Мало того, хламидия трахоматис может вызвать серьезное поражение суставов и глаз – болезнь Райтера. Хламидии у мужчин могут статьи причиной бесплодия и вызвать сужение уретры, что приведет к проблемам с мочеиспусканием.

Почему лечение хламидии прошло неудачно?

• Потому что во время лечения имел место быть новый половой акт, являющийся причиной нового заражения.

• Половой партнер не лечил хламидии.

• Супруги, проходящие лечение, не пользовались презервативом во время полового акта.

• Неверный диагноз или курс лечения (редко).

• Невыполнение рекомендаций врача.

• Устойчивость инфекции к антибиотику.

Что нужно выполнять по завершению курса лечения хламидии?

Что такое хламидии и как они развиваются в организме?

Возбудители хламидиоза — очень мелкие округлые бактерии, которые поражают слизистые оболочки органов, прежде всего мочеполовой системы.

Получены данные о том, что хламидии могут поражать и ткани, расположенные под слизистой оболочкой. В этом случае чаще всего они длительно находятся в организме, ничем себя не проявляя.

Хламидии имеют уникальный цикл развития в человеческом организме, что резко отличает их от других бактерий. Особенность этого цикла заключается в том, что хламидии проявляют признаки как бактерий, так и вирусов. Это дало ученым основание выделить для хламидий особое место, промежуточное между вирусами и бактериями.

Мы вкратце расскажем читателям об особенностях жизненного цикла хламидий, так как эти особенности во многом объясняют проявления хламидиоза и трудность его излечения. В этой главе мы рассмотрим, как же развиваются хламидии в организме. Заранее приносим читателям извинения за использование нескольких медицинских терминов (мы подробно объясним их значение), без которых просто невозможно будет обойтись.

Хламидии развиваются внутри клеток, и при этом происходит смена крупных размножающихся неинфекционных форм хламидий, приспособленных к жизни только внутри клеток (так называемых ретикулярных телец), на мелкие плотные инфекционные формы, которые устойчивы к воздействию факторов внешней среды и могут существовать вне клеток (так называемые элементарные тельца).

Развитие хламидий продолжается 40-72 ч. Этот срок зависит от агрессивности самого микроорганизма, а также состояния иммунитета человека и внешних условий. При развитии хламидий в клетках можно обнаружить одновременно несколько их форм (см. рис.).

Хламидии что это такое

А — захват клеткой элементарных телец; В, С — превращение элементарного тельца в ретикулярное; D — рост и развитие ретикулярных телец; Е — превращение ретикулярных телец в элементарные тельца нового поколения; F — разрушение клетки и высвобождение элементарных телец; d — ограничение роста и развития; f — длительное существование нетипичных форм хламидий в клетке

На первом этапе элементарные тельца попадают внутрь клетки. Причем элементарные тельца активно способствуют тому, чтобы их захватила здоровая клетка, а затем выделяют специальные вещества, которые препятствуют их уничтожению внутри клетки.

Через 4-6 ч после заражения клетки элементарные тельца (как мы уже отмечали, это внеклеточная форма хламидий), превращаются во внутриклеточную форму хламидий — ретикулярные тельца.

Ретикулярные тельца начинают активно размножаться внутри клетки и после нескольких циклов размножения превращаются в элементарные тельца, разрушают клетку и выходят во внеклеточное пространство. Элементарные тельца вновь заражают здоровые клетки, хламидии размножаются внутри них, и в итоге клетки гибнут.

Хламидии при размножении приспособились использовать питательные вещества, которые есть только внутри клеток. Поэтому эти микробы не могут расти во внешней среде. Но следует помнить, что внеклеточная форма хламидий — элементарные тельца — достаточно устойчива к воздействию факторов внешней среды и может заражать клетки даже после довольно длительного пребывания вне клеток.

При влиянии неблагоприятных факторов могут образовываться аномальные (нетипичные) формы хламидий. Эти аномальные формы хламидий (их называют L-формы) чаще всего образуются при воздействии антибиотиков. L-формы хламидий не размножаются в клетке, не разрушают ее, но передаются при делении клеток от материнской клетки к дочерней.

Аномальные формы мало чувствительны к действию антибиотиков и не всегда выявляются при посевах на специальные, созданные для роста хламидий, среды. Именно такие аномальные формы хламидий являются одной из причин развития длительно текущих, устойчивых к антибиотикам и ничем не проявляющихся форм хламидиоза.

Хламидиоз чаще всего протекает скрыто, без выраженных признаков, проявляясь лишь вялотекущим воспалением органов мочеполовой системы. В дальнейшем мы будем говорить о проявлениях хламидиоза с учетом того, какой орган поражен инфекцией. В связи с этим нам представляется целесообразным вкратце рассказать о строении мочеполовой системы мужчин и женщин.

Сперматозоиды вырабатываются в яичках — Парном органе, имеющем массу 20-30 г и расположенном в особом вместилище — мошонке. Функция яичка — выработка мужского гормона (тестостерона) и сперматозоидов — мужских половых клеток, необходимых для оплодотворения. Яичко состоит из многочисленных канальцев, «выстланных» слоем особых клеток. В этих канальцах и происходит образование сперматозоидов. Из них сперматозоиды попадают в придаток, который находится на задней поверхности яичка. В придатке яичка сперматозоиды дозревают — становятся подвижными и способными к оплодотворению. Продолжением придатка яичка является семявыносящий проток. Семявыносящий проток, пройдя через паховый канал, в толще предстательной железы соединяется с выводным протоком семенных пузырьков и затем открывается в мочеиспускательный канал.

Семенные пузырьки и предстательная железа вырабатывают специальную жидкость (медики называют ее секретом), обеспечивающую подвижность сперматозоидов и входящую в состав спермы (составляющую примерно две трети ее объема).

Семенные пузырьки представляют собой трубчатые образования длиной 10-12 см, расположенные на задней поверхности мочевого пузыря. Полость семенных пузырьков состоит из многочисленных камер, содержащих белковую жидкость.

Предстательная железа (лат. — prostata, поэтому ее воспаление называют простатитом) окружает начальный, ближайший к мочевому пузырю, отдел мочеиспускательного канала. Задняя поверхность предстательной железы прилежит к стенке прямой кишки, поэтому можно прощупать предстательную железу через прямую кишку. Простата — это мышечно-железистый орган. В ее многочисленных железах вырабатывается секрет, который при семяизвержении поступает в мочеиспускательный канал. Последний представляет собой эластичную трубку длиной 20-22 см, которая начинается от мочевого пузыря и заканчивается отверстием на головке полового члена.

При семяизвержении происходит координированное сокращение семявыносящих протоков, мышечных элементов предстательной железы и мочеиспускательного канала. Это сокращение приводит к попаданию сперматозоидов из придатков яичка, секрета семенных пузырьков и предстательной железы в мочеиспускательный канал, где все эти компоненты смешиваются, образуя сперму, которая затем выводится наружу.

Вначале хламидии поражают чувствительные к ним клетки слизистых оболочек: мочеиспускательного канала и прямой кишки у мужчин, а у женщин — шеечного канала матки. В последующем хламидийная инфекция распространяется на окружающие органы, вызывая их воспаление (см. табл.).

Проявления хламидиоза у мужчин и у женщин, как видно из таблицы, имеют свои особенности из-за того, что при заражении в первую очередь поражаются разные участки (слизистая оболочка мочеиспускательного канала у мужчин и шеечный канал матки у женщин). У мужчин хламидиоз начинает проявляться признаками воспаления мочеиспускательного канала (уретритом), в то время как у женщин поражение шеечного канала матки часто никак не проявляется.

  • Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)
  • Воспаление придатков яичка (эпидидимит)
  • Воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит)
  • Воспаление предстательной железы (простатит)
  • Воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит)
  • Воспаление семенных пузырьков (везикулит)
  • Воспаление яичка (орхит)
  • Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)
  • Воспаление шеечного канала матки (цервицит)
  • Воспаление внутренней оболочки матки (эндометрит)
  • Воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит)
  • Воспаление маточных труб (сальпингит)
  • Воспаление слизистой оболочки прямой кишки (проктит)
  • Воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит)
  • Воспаление легких (пневмония)
  • Бесплодие
  • Внематочная беременность
  • Болезнь Рейтера

Период от заражения хламидиями до появления первых признаков инфекции у мужчин составляет от 10 до 30-35 дней. Причем начальные проявления хламидийной инфекции могут быть как едва заметными (небольшое жжение или даже только незначительный дискомфорт при мочеиспускании, особенно по утрам), так и (что бывает намного реже) выраженными (появляются признаки воспаления мочеиспускательного канала: зуд в области мочеиспускательного канала, рези и жжение при мочеиспускании, выделения из уретры). При микроскопическом исследовании главным признаком воспаления, в том числе и мочеиспускательного канала у мужчин, является наличие в воспаленных тканях специфических клеток иммунной системы — лейкоцитов.

Так же как и любое другое заболевание, хламидиоз может быть острым и хроническим. При остром хламидийном воспалении мочеиспускательного канала давность заболевания не превышает 2 месяцев, при хроническом воспалении мочеиспускательного канала (уретрите) процесс тянется более 2 месяцев. Для острой формы хламидиоза характерны острое начало через 10-20 дней после полового контакта, приведшего к заражению, выраженные слизисто-гнойные выделения из мочеиспускательного канала, болезненное мочеиспускание.

Хронический хламидиоз чаще всего протекает стерто, часто (у 30-50 % больных) вообще без видимых проявлений. Хламидиоз может обостряться с появлением умеренно выраженных признаков болезни после пищевой провокации, простудных заболеваний, стрессов и возникновения других ситуаций, при которых изменяется состояние иммунитета.

В последнее время резко увеличилось количество случаев так называемого первично-хронического течения хламидиоза. При этом варианте заболевание сразу после заражения принимает хроническую форму и признаки инфекции, которые бы могли насторожить больного и навести его на мысль о необходимости обследования, отсутствуют.

Хронические воспалительные болезни мужских половых органов

Хламидийная инфекция мочеиспускательного канала, несмотря на часто скрытое течение, у мужчин имеет тенденцию распространяться на другие половые органы. Распространение инфекции на предстательную железу вызывает простатит, на семенные пузырьки — везикулит, на придатки яичка — эпидидимит, на яички — орхит.

Хламидийный простатит протекает в хронической форме, без выраженных проявлений. Пациентов беспокоят периодически возникающие ноющие, тупые боли в области заднего прохода, паховой области, крестце, мошонке. Предстательная железа при пальцевом обследовании болезненна, ощущается как образование с неоднородной структуры, дряблыми и уплотненными участками. При исследовании секрета предстательной железы обнаруживают лейкоциты, снижение количества лецитиновых зерен и хламидии.

Поражение хламидиями придатков яичка (эпидидимит) также чаще всего протекает скрыто и проявляется незначительной болью в мошонке, болезненностью и уплотнением придатка яичка.

При распространении воспалительного процесса на яички (при орхите) возникают слабые боли в мошонке, яичко при ощупывании умеренно болезненно.

Достаточно часто поражение хламидиями предстательной железы, придатков яичка и яичка проявляется нарушением выработки спермы, значительным ухудшением ее качества и бесплодием.

Важнейшим методом, использующимся для оценки состава спермы, является ее исследование под микроскопом с определением ряда специальных показателей, о которых будет рассказано ниже. Сдавать сперму для анализа (для получения спермограммы) рекомендуется после полового воздержания в течение не менее 3 и не более 7 дней. Способ получения спермы — мастурбация. Применение презерватива недопустимо. Многие презервативы покрыты специальными веществами, убивающими сперматозоиды с целью предотвращения нежелательной беременности, и поэтому показатели спермограммы резко ухудшаются при сборе спермы в презерватив. Также из-за ложного, не связанного с основным заболеванием, ухудшения качества спермы недопустимо использование прерванного полового сношения, так как в этом случае предстательная железа, семенные пузырьки и придатки яичек опорожняются не полностью.

Сперму собирают в стерильный пластмассовый контейнер. Проба спермы, которая собрана не полностью (например, в случае попадания спермы при семяизвержении вне контейнера), не должна подвергаться анализу. Все необходимые лабораторные манипуляции со спермой проводятся при температуре не ниже 20°С и не выше 36°С. В настоящее время, согласно Руководству Международной организации здравоохранения по диагностике и лечению бесплодия, принято, что нормальные показатели спермы должны быть следующими:

  • Объем выделенной семенной жидкости должен превышать 2 мл.
  • Кислотность (рН) нормальной спермы составляет от 7,2 до 7,8.
  • В 1 мл должно содержаться более 20 млн сперматозоидов.
  • Активно подвижных сперматозоидов должно быть не менее 50 % от всего их количества.
  • Количество нормальных по микроскопическому строению сперматозоидов должно превышать 50 % от их общего количества.
  • Количество лейкоцитов (клеток иммунной системы, увеличение количества которых указывает на наличие воспалительного процесса) в 1 мл спермы не должно превышать 1 млн (или 10 клеток в одном поле зрения при микроскопическом исследовании).

Обнаружено, что хламидии могут прикрепляться к сперматозоидам. Это приводит к склеиванию сперматозоидов между собой и значительно снижает их подвижность и оплодотворяющую способность.

Воспаление предстательной железы, семенных пузырьков приводит к изменению химических и физических свойств секрета предстательной железы и семенных пузырьков. Вследствие этого снижается активность сперматозоидов. Хронический воспалительный процесс в половых путях мужчины нарушает проходимость этих путей для сперматозоидов. Все перечисленные выше факторы вносят свой вклад в развитие бесплодия, одного из самых грозных осложнений хламидийной инфекции.

В этом разделе мы рассмотрим проявления и осложнения хламидиоза с учетом того, какой из органов мочеполовой системы женщин поражен инфекцией. В связи с этим скажем несколько слов о строении женской мочеполовой системы.

Образование и созревание женских половых клеток (яйцеклеток) происходит в яичниках, парных органах, имеющих массу 5-8 г, расположенных по обеим сторонам матки. К яичникам прилегают маточные трубы. Своим узким концом маточная труба открывается в полость матки, расширенным — в брюшную полость рядом с яичником. Маточная труба «выстлана» специальными клетками с подвижными ресничками, с помощью которых яйцеклетка по маточной трубе перемещается из яичника в полость матки. В связи с этим воспалительный процесс в маточных трубах приводит к нарушению доставки яйцеклетки из яичника в матку и, следовательно, к развитию бесплодия. Матка представляет собой полый мышечный орган, предназначенный для вынашивания плода. При помощи мощной мускулатуры матка во время родов изгоняет плод наружу. Матка расположена в тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. В матке выделяют нижнюю, прилежащую к влагалищу, суженную часть — шейку матки. Посредством канала шейки полость матки сообщается с влагалищем. Влагалище представляет собой растяжимый цилиндр длиной 8-10 см, который верхним концом охватывает шейку матки, а нижним открывается в области наружных половых органов. У женщин, в отличие от мужчин, мочеиспускательный канал намного короче — длиной 5-6 см, он представляет собой прямую трубку, также открывающуюся в области наружных половых органов.

Хронические воспалительные заболевания женских половых органов

У женщин хламидии наиболее часто поражают шеечный канал матки. У 70 % женщин поражение шеечного канала матки хламидиями не вызывает выраженных проявлений и жалоб. Первые симптомы появляются не раньше чем через 30-40 дней после заражения. Могут наблюдаться слабая кровоточивость шейки матки, слизисто-гнойные выделения из шеечного канала, эрозии. При обострении воспаления, вызванного хламидиями, возникают зуд и жжение в области промежности, появляются выделения и бели из влагалища, боли внизу живота, слизь, выделяющаяся из шейки матки, приобретает желтоватый цвет. Следует отметить, что медицинский аборт при наличии хламидий в шейке матки очень часто приводит к распространению хламидийной инфекции на другие органы женской половой сферы.

Из шейки матки хламидии могут распространяться и на внутренние оболочки матки, вызывая ее воспаление — эндометрит. Кровотечения вне менструаций, неясные тупые боли внизу живота, в области поясницы, крестца дают основание заподозрить наличие эндометрита. Его возникновение могут спровоцировать применение внутриматочных контрацептивов (спиралей), аборт или роды. Поражение хламидиями матки приводит к тому, что становится невозможным наступление беременности и развитие плода.

При поражении хламидиями матки инфекция распространяется и на вышележащие женские половые органы — маточные трубы (воспаление маточных труб называется сальпингитом) и яичники.

Воспаление маточных труб — одно из самых опасных проявлений хламидийной инфекции женских половых путей, так как оно часто приводит к непроходимости маточных труб и развитию бесплодия.

Хламидии способны вызывать разные формы сальпингита: острые, подострые, малосимптомные и бессимптомные. Замечено, что у женщин до 30 лет хламидийный сальпингит протекает чаще всего в острой форме, а после 30 лет — в хронической, часто с минимальными проявлениями. Для сальпингита характерна боль внизу живота на фоне выраженных, часто необратимых, изменений структуры маточных труб. Поражения маточных труб при хламидиозе протекают тяжелее, чем воспаления маточных труб, вызванные другими микробами.

Наряду с женскими половыми органами хламидии поражают и уретру, вызывая ее воспаление — уретрит. Он проявляется жжением и резью при мочеиспускании, его учащением, выделением лейкоцитов с мочой.

Женские половые пути связаны посредством маточных труб с полостью живота, поэтому хламидийная инфекция у женщин может распространяться на слизистые оболочки органов живота. Это проявляется болями в области живота, усиливающимися при ощупывании, и может приводить к нарушению функции соответствующих органов, выраженному воспалительной реакцией и образованием спаек.

Следует отметить, что при хламидиозе возникают значительные изменения в женских половых путях, выраженность которых не соответствует скудным проявлениям инфекции.

Самым частым осложнением хламидиоза у женщин является бесплодие, которое может развиться по нескольким причинам.

Хламидийная инфекция приводит к нарушению функции маточных труб, образованию спаек. Из-за этого затрудняется перемещение яйцеклетки от яичников в полость матки и беременность становится невозможной.

При поражении хламидиями внутренней оболочки матка не может выполнять свою основную функцию — обеспечение прикрепления к ее стенке зародыша (такое прикрепление необходимо для развития плода).

Хламидийная инфекция часто приводит к развитию внематочной беременности, при которой зародыш прикрепляется и начинает развиваться вне матки — в маточных трубах, яичниках, на внутренней стенке живота. В этих случаях нормальное развитие плода невозможно и возникают такие грозные осложнения, как разрыв маточной трубы, массивное кровотечение, которое может привести даже к смерти женщины от большой потери крови.

Таким образом, хламидийная инфекция может быть причиной бесплодия, как мужского, так и женского. Это следует учитывать бездетным семейным парам, которые собираются обратиться к врачу для проведении обследования.

Среди причин, которые приводят к возникновению осложнений при беременности, родах и в послеродовом периоде, особенно важна хламидийная инфекция.

При беременности она может проявляться самопроизвольными выкидышами, воспалением оболочек плода и внутренней оболочки матки (эндометритом), выраженной анемией (малокровием).

Диагностика и лечение хламидийной инфекции при беременности значительно снижает частоту так называемых привычных выкидышей.

Хламидийная инфекция — одна из основных причин нарушения проходимости маточных труб и развития внематочной беременности.

При хламидиозе часто происходят выкидыши на ранних сроках или беременность замирает. Угроза прерывания беременности и выраженные токсикозы наблюдаются у каждой второй женщины с хламидийной инфекцией, роды начинаются преждевременно у каждой третьей, многоводие развивается у каждой восьмой. Хламидийное воспаление внутренней оболочки матки и оболочек плода значительно ухудшает питание плода, приводит к нарушению его развития и может явиться причиной преждевременного разрыва оболочек плода. Примерно половина беременных женщин, больных хламидиозом, рожает недоношенных детей.

Во время беременности происходит заражение плода хламидиями. Наиболее часто хламидии у новорожденных поражают глаза, вызывая воспаление слизистой оболочки (конъюнктивит) и дыхательных путей, приводя к развитию воспаления легких (пневмонии). Хламидийная инфекция у новорожденных может вызвать изменения почти во всех органах и в тяжелых случаях даже стать причиной смерти ребенка.

До настоящего момента мы рассматривали поражение хламидиями мочеполовой системы, однако хламидии могут вызывать заболевания и других органов. Эти поражения называют болезнью Рейтера по имени ученого, который впервые их описал.

Болезнь Рейтера возникает при наличии хламидийной инфекции у людей с генетической предрасположенностью. Большую роль в развитии болезни Рейтера играют нарушения в иммунной системе, возникшие в связи с формированием очага хронического хламидийного воспаления. Мужчины болеют в 20 раз чаще, чем женщины.

При болезни Рейтера специфически сочетаются поражения мочеполовой системы, глаз, суставов и внутренних органов.

Первым признаком болезни Рейтера является уретрит, который у мужчин осложняется развитием простатита. У женщин наряду с уретритом развивается поражение шеечного канала и придатков матки. Эти нарушения, как правило, неявные и особенно не беспокоят больных.

Поражение глаз проявляется воспалением его наружной оболочки, конъюнктивы (конъюнктивитом). У части больных могут развиваться более тяжелые поражения глаз с вовлечением всех глазных структур, при этом ухудшается зрение.

Одним из самых специфических признаков болезни Рейтера является воспалительное поражение суставов (артрит). Артрит развивается остро, обычно в воспалительный процесс вовлекаются 5-6 суставов. Наиболее часто поражаются коленный и голеностопный суставы, а также суставы пальцев стопы. При этом повышается температура тела, пораженный сустав увеличивается в объеме, кожа над ним отекает и краснеет, возникают сильные боли, особенно при движении. Примерно у половины больных уменьшается масса мышц, прилежащих к суставам.

Нередко при болезни Рейтера поражаются и внутренние органы. Возможны воспаление мышцы сердца (миокардит), нарушение работы клапанов сердца, поражение почек, легких, нервной системы.

Для болезни Рейтера, особенно при сохранении хламидий в мочеполовых органах, характерно волнообразное течение с периодами обострения и затихания воспалительного процесса.

Таким образом, существует достаточно серьезный риск поражения хламидиями всего организма и развития болезни Рейтера. Поэтому мы хотим еще раз подчеркнуть, что ранняя диагностика и своевременное лечение хламидиоза необходимы.

Следует отметить, что часто происходит заражение не только хламидиозом, но и другими болезнями, передающимися половым путем. Наиболее распространены трихомониаз, микоплазмоз, герпес, гонорея. Следует помнить, что в настоящее время, в связи с широким и часто неправильным применением антибактериальных препаратов, изменились биологические свойства микробов, вызывающих эти болезни. Поэтому заболевания, передающиеся половым путем, обычно не имеют характерных отличительных признаков, которые отмечались еще 10-20 лет назад и позволяли врачам более или менее точно определять вид болезни на основании внешних проявлений инфекции.

Более того, в настоящее время почти для всех венерических болезней характерна первично-хроническая форма — после заражения болезнь сразу принимает хроническую форму с минимальным количеством внешних проявлений. Для установления точного диагноза при подозрении на инфекцию половых органов необходимы обращение к высококвалифицированным врачам и специальное медицинское обследование.

Если вы подозреваете у себя или у своего полового партнера какую-либо инфекцию, передающуюся половым путем, незамедлительно обращайтесь в специализированное медицинское учреждение.

Итак, допустим, что после многочисленных консультаций со своими знакомыми и, надеемся, после прочтения нашей книги, вы стали подозревать, что у вас инфекционное заболевание, передающееся половым путем, возможно, хламидиоз. Ни в коем случае не прибегайте к самолечению и самостоятельному приему «хороших» чудодейственных таблеток по совету ваших «многоопытных» знакомых — до добра это еще никого не доводило.

Ваша первая важная задача — выбрать врача-специалиста, который бы установил точный диагноз и назначил современное, адекватное и, самое главное, эффективное лечение. Уже безвозвратно прошли те времена, когда заболевания, передающиеся половым путем, лечили в кожно-венерологических диспансерах.

Основные задачи врача — установление точного диагноза и формулировка рекомендаций, которые помогут в борьбе с поразившей вас хламидийной инфекцией. Хламидиоз — это не насморк и не простуда и сам по себе не пройдет. Только обращение в солидное медицинское учреждение, к грамотному и опытному специалисту будет являться гарантией проведения правильного, научно обоснованного и, самое главное, эффективного лечения.

Ниже мы постараемся подробно описать современные подходы к лечению хламидиоза, но ни в коем случае не воспринимайте эту книгу как руководство по лечению инфекции в домашних условиях. Мы лишь хотим рассказать о самых важных моментах в диагностике и лечении, о тех вопросах, которые врач должен будет вам задать, о тех процедурах, которые необходимо будет выполнить. Но помните: выбор способов диагностики и лечения строго индивидуален и зависит от множества факторов. Не стесняйтесь подробно спрашивать вашего доктора о том, что он планирует делать, зачем и почему. Любые сомнения сразу же должны быть рассеяны!

Вполне уместными будут ваши вопросы к врачу о том, насколько часто он занимался лечением хламидиоза и каковы были результаты этого лечения. Однако никакой добросовестный честный врач не сможет дать вам стопроцентную гарантию избавления от хламидиоза после первого же курса лечения. Реалии наших дней таковы, что лечение этой болезни — долгий процесс и кропотливый труд, и успех зависит от множества ваших индивидуальных особенностей.

Вашего доктора следует спросить, какого типа анализы он планирует провести. Немаловажно также, в какой лаборатории они будут выполняться.

Стоит заранее поинтересоваться, какую методику лечения предпочитает врач и почему. Вы вправе задать и вопрос-«ловушку»: консультируется ли ваш доктор со своими коллегами. Достаточно часто даже у очень опытных и знающих врачей возникают сомнения и вопросы, которые всегда можно разрешить, консультируясь с коллегами, узнавая об их опыте и делясь своим. Недаром есть русская пословица: «Ум хорошо, а два лучше». Врач, который не обдумывает и не оценивает как следует свои действия, просто опасен для вас и вашего здоровья. Нелишним будет поинтересоваться тем, следит ли ваш доктор за последними достижениями в области лечения болезней, передающихся половым путем. Методики лечения хламидиоза очень быстро меняются, и то, что было весьма эффективно 3 года назад, в настоящий момент может не дать желаемого результата.

Что вас может ждать на приеме у врача? Любой уважающий себя и вас специалист начнет знакомство с вопросов, касающихся вашего поведения и здоровья, и, не смущайтесь, в первую очередь — сексуального. Ответы на эти, нередко не очень приятные вопросы, являются строго конфиденциальными и составляют врачебную тайну. Все то, что доктор узнал при разговоре с вами, он не имеет права сообщать кому-либо без вашего на то согласия.

В первую очередь доктор постарается выяснить, что вас беспокоит на момент беседы, когда жалобы и настораживающие признаки появились впервые, какие изменения происходили впоследствии. И так как вы пришли на прием к специалисту по заболеваниям, передающимся половым путем, врач непременно должен будет узнать следующее:

Были ли у вас венерические заболевания прежде? Если да, то куда вы обращались и как лечились? (Если у вас были инфекции, передающиеся половым путем, будет очень полезно, если вы приготовите имеющиеся документы и выписки, касающиеся перенесенного заболевания, точного диагноза и проведенного лечения.)

Сколько у вас было сексуальных партнеров?

Были ли половые контакты с малознакомыми людьми?

Как вы обычно предохраняетесь, часто ли используете презервативы?

Употребляете ли вы наркотики и пользовались ли когда-нибудь общими шприцами при их введении? (В настоящее время без преувеличения можно сказать, что среди наркозависимых людей наблюдается настоящая эпидемия болезней, передающихся половым путем, и не только хламидиоза, но и вирусного гепатита, СПИДа. Это требует особого подхода и использования особых схем лечения, поэтому скрывать факт употребления наркотических веществ от вашего доктора по крайней мере неразумно. Врачу не менее важно для выбора метода обследования и лечения знать, употребляет ли ваш половой партнер наркотики. В этом случае вы тоже попадаете в группу риска. Поэтому доктор спросит вас об образе жизни и вредных привычках вашего полового партнера (партнеров).)

Были ли у вас внебрачные половые связи, и если да, то когда и сколько?

Не почувствовали ли вы каких-либо изменений в вашем здоровье после половых контактов?

Доктор задает эти достаточно щекотливые вопросы не ради праздного любопытства и не для своего развлечения, и тем более не для того, чтобы пристыдить вас и напомнить о правилах человеческой этики и морали. Просто без предположений о путях заражения и его сроках нельзя будет назначить наиболее целесообразные анализы, установить точный диагноз и определить, на какой стадии находится заболевание. Поэтому наберитесь терпения и отвечайте на вопросы врача честно и откровенно. Если вы введете в заблуждение врача, то очень вероятно, что он ошибется при установлении диагноза и назначит неправильное лечение.

Врач не ограничится только разговором с вами и полностью осмотрит вас, оценив при этом и состояние половых органов.

У мужчин доктор, обязательно в резиновых медицинских перчатках, осмотрит половой член, крайнюю плоть, уздечку для обнаружения признаков воспалительного процесса. Особое внимание он уделит наружному отверстию мочеиспускательного канала и постарается определить наличие, характер и цвет выделений. Вполне возможно, врач возьмет материал для микроскопического и бактериологического исследования.

Также доктор осмотрит и ощупает мошонку для определения болезненности, величины, консистенции и формы яичек и их придатков.

Очень важно для определения дальнейшей тактики обследования и лечения оценить состояние предстательной железы. Предстательная железа прилежит к стенке прямой кишки, поэтому врач ощупает ее через прямую кишку. При этом определяется болезненность простаты, форма, консистенция, размеры и однородность ее структуры. При необходимости доктор помассирует предстательную железу через задний проход для получения и исследования ее секрета.

У женщин осмотр, в том числе внутренних и наружных половых органов, также является необходимым и обязательным. Он производится на специальном гинекологическом кресле. Доктор проверит, нет ли покраснения кожи в области наружных половых органов, с помощью специальных гинекологических инструментов осмотрит и прощупает шейку матки, другой рукой надавливая на нижнюю часть живота. Это даст информацию о размерах внутренних половых женских органов, а болезненность при надавливании будет свидетельствовать о наличии воспаления женских половых путей.

В зависимости от индивидуальных особенностей истории заболевания и результатов осмотра врач возьмет материал для анализов.

Вопрос о дальнейшем обследовании решается строго индивидуально. Следует помнить, что во многих случаях для установления правильного диагноза нужно применять несколько методик взятия и исследования материала, может возникнуть необходимость в повторных анализах с предварительной специальной подготовкой. Вас могут попросить не мочиться какое-то время перед взятием мазков или же предложат прибегнуть к какому-либо методу провокации. Часто те анализы, которые выполняются быстро, не дают всей необходимой информации или их результаты нуждаются в подтверждении и уточнении с помощью других методов, пусть более долгосрочных и дорогих, но зато и более надежных. Часть необходимых анализов, особенно сложных (например, реакции прямой и непрямой иммунофлюоресценции, посевы хламидий на клеточные среды), выполняется далеко не в каждом медицинском учреждении, и необходимо время для доставки анализов и получения уже готовых результатов. Но, конечно, оптимально, чтобы выбранное вами специализированное медицинское учреждение имело все необходимое для диагностики и лечения хламидиоза.

Лечение хламидиоза должно начинаться только после обнаружения возбудителя болезни.

Следует отметить, что в настоящее время достаточно часто встречается ситуация, когда у одного из супругов обнаружены хламидии (причем часто это подтверждено результатами нескольких анализов), а у другого при обследовании хламидии не выявлены. Значит ли это, что один из партнеров здоров и лечиться ему не надо? Какова будет тактика врача? Оставим в стороне случай, когда у одного из партнеров в результате внебрачной половой связи имеется свежее заражение, а другой партнер еще не заразился или инфекция только развивается (продолжается так называемый инкубационный период).

По логике вещей несомненно, что если супруги при каждом половом сношении не пользовались презервативами, то хламидии должны быть у них обоих. Однако недаром хламидии называют «скрытой» инфекцией. И получение отрицательного результата при обследовании одного из супругов, в то время как другой болен хламидиозом, только показывает, что вероятность обнаружения хламидий во многом зависит от правильности взятия материала, состояния иммунной и гормональной систем, от того, откуда взят материал, от метода исследования и многих других факторов. При упорном и систематическом исследовании хламидии в итоге будут обнаружены.

При лечении заболеваний, передающихся половым путем, краеугольным камнем успеха является совместное лечение половых партнеров. В связи с этим необходимо лечиться обоим супругам даже тогда, когда результаты, полученные при исследовании одного из супругов, отрицательные.

Очень важно при лечении хламидиоза учитывать наличие других заболеваний, передающихся половым путем. Одной из особенностей хламидиоза является его частое сочетание с другими венерическими инфекциями. В большинстве случаев наблюдается сочетание хламидиоза и микоплазмоза, хламидиоза и трихомониаза, хламидиоза и гарднереллеза. Достаточно часто комбинируются три, четыре и более микроорганизма, передающихся половым путем.

Наличие таких микробных союзов усиливает отрицательное действие на организм каждого из микроорганизмов и позволяет им лучше противостоять защитным силам организма и проводимому лечению.

Особое внимание уделяют смешанной трихомонадно-хламидийной инфекции. Для того чтобы объяснить, почему особо выделяют сочетание трихомонад и хламидий, скажем несколько слов о возбудителе трихомониаза.

Трихомонада — микроорганизм достаточно больших размеров, который относят к классу простейших. Местом ее обитания является мочеиспускательный канал, кроме того, у мужчин трихомонада поражает предстательную железу и семенные пузырьки, а у женщин — влагалище. Она захватывает и переваривает поверхностные клетки слизистой оболочки мочеполовых путей. Многочисленные исследования показали, что при поглощении клетки, внутри которой содержатся хламидии, трихомонада по ряду причин не может их разрушить. Это создает предпосылки к тому, что хламидии продолжают свою «подпольную деятельность» внутри трихомонады. Антибактериальные препараты, применяемые для лечения хламидиоза, не оказывают воздействия на трихомонаду и не могут проникнуть внутрь нее (в силу ее биологических особенностей) и активно воздействовать на хламидии. Образно говоря, трихомонада может являться надежным «бомбоубежищем» для хламидий при «бомбардировке» антибиотиками.

Из вышесказанного следуют очень важные в практическом отношении выводы:

  • даже самые современные и эффективные антибиотики не в состоянии воздействовать на хламидии, находящиеся внутри трихомонады;
  • лечение хламидиоза целесообразно при отсутствии трихомонад;
  • при наличии смешанной трихомонадно-хламидийной инфекции лечение надо начинать с трихомониаза;
  • перед началом лечения хламидиоза должна быть уверенность в отсутствии трихомонад.

Итак, все необходимые исследования проведены и установлен диагноз «хламидиоз». Теперь пора приступать к лечению. Велика вероятность того, что ваши знакомые, которые уже лично сталкивались с хламидиозом, расскажут, насколько трудно вылечиться. Вы даже можете услышать, что хламидиоз неизлечим.

Лечение хламидиоза занимает достаточно длительный промежуток времени и требует применения самых современных лекарственных препаратов. Но самое главное — хламидиоз можно вылечить только совместными усилиями доктора и, что не менее значимо, пациента.

Для достижения успеха при лечении хламидиоза, как, впрочем, и других заболеваний, передающихся половым путем, очень важно принимать все предписанные врачом лекарства и выполнять все процедуры. Бывают случаи, когда пациенты при исчезновении проявлений хламидиоза самовольно прекращают принимать лекарства. Однако следует помнить, что в этом случае хламидийная инфекция может быть уничтожена не полностью и тогда заболевание перейдет в еще более скрытую и еще более трудноизлечимую форму.

При приеме антибиотика в недостаточно высокой дозе, а также при его нерегулярном приеме происходит изменение свойств микроба (этот процесс называют мутацией), у него постепенно формируется устойчивость к применяемому в неадекватной дозе антибактериальному препарату. Это может значительно осложнить задачу и увеличить сроки лечения.

Биологические свойства хламидий таковы, что даже при полном исчезновении признаков болезни инфекция в скрытой форме может продолжать присутствовать в организме. В связи с этим не стоит спешить признавать себя абсолютно здоровым сразу после исчезновения проявлений хламидиоза, а продолжение курса лечения не следует считать излишней перестраховкой вашего доктора. Без проведения неоднократных и тщательных лабораторных исследований нельзя судить об излечении хламидиоза.

Для правильной оценки результатов проведенного противохламидийного лечения необходимы знания и опыт специалиста, в том числе и для того, чтобы выбрать лабораторное исследование на хламидиоз, оптимальное в конкретном случае.

Хламидия трахоматис у женщин: что такое ДНК Chlamydia trachomatis и IgG положительный?

Многие болезни остаются без должного внимания только потому, что длительное время никак не проявляют себя. Запоздание в лечении может привести к дальнейшим воспалительным процессам и иным последствиям, требующим более длительного и внимательного внимания как от пациента, так и от лечащего врача. Чтобы исключить вероятность развития таких скрытых заболеваний рекомендуется раз в полгода или раз в год посещает специалиста для исключения вероятности инфицирования. Особую группу заболеваний образуют те, которые передаются половым путём. Вирус хламидии трахоматис встречается достаточно часто, что это такое у многих появляется закономерный вопрос. Эта тема особенно актуальна для тех, кто не обзавелся постоянным половым партнёром. В этой статье поговорим о таком заболевании, как хламидия трахоматис, которое передается половым путём при не защищенных половых актах.

Хламидии что это такое

Это заболевание может встречаться как у мужчин, так и у женщин. Хламидии трахоматис у детей также имеют место быть. Женщина может передать это заболевание своему ребёнку во время родов. Бактерии хламидия трахоматис ежегодно поражает миллионы людей, как мужчины так и женщин. Однако если у вас все таки случился не защищенный половой акт с новым партнёром рано бить тревогу, так как заражение происходит не в 100 % случаев.

Заражение происходит при наличии определённого количества бактерий в организме, с которым собственная микрофлора справиться не способна.

Хламидии что это такое

Чтобы предотвратить такие ситуации лучше не пренебрегать средствами защиты. Хочется отметить, что по статистике хламидия трахоматис у женщин встречается гораздо чаще, чем у представителей мужского пола.

Диагностирование заболевания хламидией трахоматис во многом зависит от состояния иммунной системы человека:

  1. При хорошем иммунитете симптомы заболевания либо отсутствуют, либо проявляются в легкой форме. Это свидетельствует о способности организма самостоятельно справиться с инфекцией;
  2. Однократный контакт с зараженным человеком не способен заразить человека с крепким иммунитетом. Бактерии уничтожаются посредством хорошего иммунитета;
  3. Постоянный контакт с инфицированным партнером приводит к воспалительному процессу, который также может проходить без явных признаков заражения.

Опасность скрытых заболеваний заключается в том, что их зачастую невозможно вовремя обнаружить, так как они никак себя не проявляют и не доставляют каких-либо неприятных дискомфортных ощущений человек что бы его заставить позаботиться о своем здоровье.

Порядка 50 % мужчин и 70 % женщин узнают о своём диагнозе только лишь при профилактическом осмотре у врача гинеколога.

Рассмотрим симптомы, указывающие на наличие такого вируса, как хламидия трахоматис у мужчин:

  1. Не характерные выделения из уретры (могут быть даже кровянистые);
  2. Проблемы с мочеиспусканием;
  3. Хламидия трахоматис у мужчин может спровоцировать болевые ощущения в мошонке;
  4. Общая слабость в организме.

Для представительниц женского пола в случае наличия поражения хламидией наблюдаются нижеприведенные симптомы:

  1. Появление не характерных выделений со специфическим запахом (также могут появиться кровяные выделения);
  2. Зуд и другие дискомфортные ощущения в области половых губ;
  3. Хламидия трахоматис у женщин провоцирует болезненное протекания месячных;
  4. Общая слабость в организме, с возможным повышением общей температуры тела.

Хламидии что это такое

При наличии хотя бы некоторых указанных симптомов рекомендуется в кратчайшие сроки обратиться в поликлинику за консультацией и получением необходимого лечения.

Симптомы, указывающие на инфицирование хламидией могут появиться примерно через три недели после незащищенного полового акта. Однако, не стоит расслабляться, если эти симптомы не проявились, так как болезнь ведёт себя очень скрытно. Вообще, протекание болезни можно разделить на два этапа. Лечение нужно проводить только при наступлении второго этапа, так как на первом этапе вирусы хламидии не поддаются лечению даже антибиотиками.

Выяснить, какая же всё-таки стадия, какое лечение и когда необходимо приступить к нему в этом поможет врач гинеколог, который сделает необходимые анализы и назначит лечение. Для диагностирования заболевания в поликлинике проводят пцр диагностику.

ПЦР диагностика позволяет определить количество лейкоцитов и судить о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме.

Также процессе исследования определяется количество днк chlamydia trachomatis. Наверняка многие тут же начнут интересоваться в интернете вопросом относительно днк хламидии трахоматис — что это такое?

Это исследование поможет выяснить истинную причину появления этого заболевания, вызван ли воспалительный процесс непосредственно хламидиями, в некоторых случаях исключить возможность поражения инфекцией половым путем, что для некоторых является немаловажным аспектом.

Хламидии что это такое

Для получения объективных результатов, пациент должен подготовиться к сдаче анализов:

  1. За 1,5 дня до сдачи посева отказаться от интимной близости;
  2. Соблюдение личной гигиены лучше проводить без моющих средств за сутки до сдачи анализа;
  3. Мазок делать спустя 2 дня после завершения менструации для женщин;
  4. Накануне запрещается делать спринцевание;
  5. Воздержаться от похода в туалет за 2 часа до сдачи анализов.

Для того, чтобы приступить к лечению, необходимо будет сдать кровь из вены для исследования на наличие днк chlamydia trachomatis и chlamydia trachomatis igg. Для курящих людей рекомендуется отказаться от курения хотя бы за пол часа до сдачи анализов.

Итак, если после всех проведённых анализов обнаружены chlamydia trachomatis igg или получен положительный результат ПЦР исследования, тогда необходимо приступать к лечению под наблюдением грамотного специалиста. Самостоятельно подобрать лечение не удастся, так как только по результатам анализов можно подобрать именно те препараты, которые уничтожат именно ваших паразитов. Антибиотики должны проникать внутрь клеток человеческого организма, ведь только при таком ходе лечения наблюдается положительная эффект.

Хламидии что это такое

Помимо антибиотиков, назначают препараты, поддерживающие или помогающие восстановить микрофлору, избежать дисбактериоза. Для каждого пациента лечение индивидуально, нет универсальных схем, способных также эффективно бороться с недугом, как лечение, подобранное врачом. Длительность лечения в каждом случае также разнится, но в среднем составляет порядка двух месяцев.

В конце лечения необходимо повторно сдать анализы, чтобы удостовериться в том, что болезнь отступила. Отсутствие chlamydia trachomatis igg будет хорошим сигналом о выздоровлении.

Хочется отметить, что при лечении такого рода заболеваний терапию проходят оба партнера. На этот период рекомендуется воздержаться от половых связей. Итак, курс лечения будет состоять из следующих препаратов и мер, направленных на выздоровление:

  1. Лечение предполагается антибиотиками;
  2. Препараты, стимулирующие иммунные процессы в организме;
  3. Препараты, нормализующие микрофлору;
  4. Использование специальных тампонов с пропитками для женщин;
  5. Использование свечей, ванночек для мужчин;
  6. Лечение в профилактории грязями и физиотерапией.

При постановке на учет всем будущим мамочкам необходимо сдать анализы на наличие тех или иных инфекций. Анализ на наличие chlamydia trachomatis igg не является исключением. В случае положительного результата необходимо приступать к лечению под наблюдением ведущего акушера-гинеколога.

Хламидии что это такое

Как уже было сказано, это заболевание может передаться от матери к ребенку. Вирус хламидии может спровоцировать преждевременные роды, выкидыш на ранних стадиях. Также это заболевание может стать причиной развития у малыша различного рода пороков, пневмонии. Высок процент рождаемости таких детей с недобором веса. Так как многие препараты запрещены для беременных, то их подбором должен заниматься ваш врач. Ни в коем случае нельзя прибегать к самолечению.

  1. Не вовремя назначенное или неграмотное лечение у мужчин может спровоцировать следующие последствия заболевания:
  2. Простатит, переходящий в хроническую форму. При этом заболевании наблюдаются проблемы с мочеиспусканием;
  3. Отечность мошонки;
  4. Уретрит, характеризуемый гнойными выделениями и проблемами с мочеиспусканием;
  5. Импотенция;

Женщины, не получившие необходимого лечения, могут столкнуться с такими осложнениями как:

  1. Образование спаек на шейке матки, препятствующих наступлению беременности;
  2. Воспалительный процесс в маточных трубах;
  3. Проблемы со слизистой матки;
  4. Бесплодие.

Итак, подведем итог всему выше сказанному. Проблема заражения половым путем в настоящее время достаточно актуальна, особенно это касается людей, у которых нет постоянного полового партнера. Отказ от защищенной интимной близости может послужить инфицированием различными бактериями, вирусами.

Хламидия трахоматис на сегодняшний день является таким же частым диагнозом, как гонорея. Многие пренебрегают профилактическими визитами к врачам, а ведь зачастую заболевания никак себя не проявляют и лишь на осмотре можно узнать о себе много нового. Запущенный процесс куда более сложней лечить, нежели на первых стадиях. Не нужно откладывать такие визиты, ссылаясь на постоянную нехватку времени, устранить последствия может потребоваться куда больше времени. Будьте внимательны к себе и будете здоровы.

Как попадает в организм человека и развивается chlamydia trachomatis?

ВАЖНО! Сергей Бубновский: Эффективное средство от венерических заболеваний существует. Читайте далее >9gt;

Хламидия трахоматис (chlamydia trachomatis) — это возбудитель заболевания хламидиоз, передаваемого половым путем (ЗППП). Этот уникальный микроорганизм описывался врачами еще в древних манускриптах Китая и Египта.

Хламидии живут только в клетках человека, имеют кокковидную форму, неподвижны, долгое время сохраняют свою жизнеспособность. Они имеют сложную структуру, напоминая и вирусы, и бактерии, но на самом деле являются внутриклеточными паразитами. Исторический экскурс по развитию этих паразитов показывает, что раньше они жили в организме только животных и птиц, затем в процессе мутаций стали постоянным обитателем и у человека.

Жизненный их цикл составляет около 2 суток, точнее, до 70 часов. Попадая в организм человека, они предпочитают селиться в клетках эпителия и образуют так называемые элементарные тельца (ЭТ), которые приблизительно через 6-8 часов превращаются в бурно растущие в течение суток ретикулярные тельца и, питаясь самой клеткой, образуют новые ЭТ. Затем уже последние разрушают полностью клетку хозяина, уничтожая ее мембрану. После идет процесс заражения новой клетки, и так по кругу.

Этот процесс деятельности хламидии трахоматис длится около 70 часов, и за это время хламидия продуцирует 1000 ЭТ. Обитая в клетках хозяина, она благополучно переходит во время деления клеток человека в их дочерние клетки, и ее популяция постоянно растет. Иммунная система человека не распознает ее как чужеродный элемент и не борется с ней. Когда иммунитет снижается по ряду причин, она активизируется. При кипячении хламидии погибают меньше чем за минуту. Хламидии имеют двойственную структуру: они похожи на бактерии, т.к. у них есть мембрана, они размножаются делением, ДНК хламидий и РНК участвуют в обмене информации с клеткой, т.е. имеется внутриклеточная схожая структура; но размерами напоминают вирусы, т.к. находятся внутри клеток и питаются их содержимым.

И еще: на некоторых этапах своего развития, как и вирусы, действию антибиотиков хламидии не поддаются. Хламидий насчитывается 18 видов, но наиболее опасной является хламидия трахоматис, встречающаяся только у человека. Она вызывает венерическое заболевание — урогенитальный хламидиоз. Если это хламидия пневмония, развивается атипичная хламидийная пневмония, бронхит, астма. Кроме этого, при заражении хламидией могут возникать: трахома, артриты, пиелонефриты, лимфогранулематоз, миокардиты. Хламидии живут в клетках цилиндрического эпителия в любом органе, но чаще в мочеполовых путях, поэтому поражают их слизистые оболочки.

В настоящее время хламидиоз по распространенности в 3 раза обогнал гонорею. 70 % женщин заражены хламидиозом, среди мужчин — это каждый второй. В России ежегодно заболевает 1,5 млн человек, в США ежегодно — около 3 млн человек, в мире — 100 млн человек. В Англии хламидиоз находится на 1 месте среди всех ЗППП. При инфицировании хламидиями возрастает риск заражения ВИЧ-инфекцией в 5 раз.

Заражение происходит во время незащищенного сексуального контакта с женщиной-носителем в 50 % случаев. Затем мужчина заражает своих партнерш, т.к. хламидии переносятся со сперматозоидами, причем чаще при сниженном иммунитете. При любом виде секса заражение одинаково. Женщины заражаются чаще мужчин. Вне клеток организма хламидия трахоматис нежизнеспособна, поэтому бытовой путь передачи крайне редок, тем более что для этого нужна высокая концентрация возбудителя. При поцелуях и кожных контактах не передается. Есть еще вертикальный путь передачи: от матери к плоду во внутриутробном периоде или во время родов. Хламидия сохраняет свою жизнеспособность во внешней среде до 2 суток, медицине известны случаи “семейного” хламидиоза.

Как спасти себя и забыть о венерологических болезнях рассказывает доктор медицинских наук, профессор Бубновский Сергей Михайлович. Читать интервью >9gt;

В процессе проникновения в клетку хламидия остается неподвижна, из-за чего входит медленно. Но проникнув, приклеивается к оболочке клетки эпителия и остается в латентной форме. При этом, если условия для нее неблагоприятные (прием антибиотиков, повышение иммунитета), она приобретает защитную оболочку, переходит в спящую форму и благополучно дожидается возможности активизироваться.

Клетки организма постоянно делятся, и хламидии попадают в новые, дочерние клетки. Организм их не распознает, и они постепенно увеличивают свою популяцию. Находясь в спячке, хламидия все равно питается содержимым клетки, обменивается с ней генетической информацией, размножается. И когда ее количество и размеры увеличиваются с 0,3 мкм до 1 мкм, перегруженная клетка лопается, разрушается, хламидия трахоматис выходит во внеклеточное пространство и находит себе новые клетки.

Цикл повторяется, занимает всего около 2 суток. Иначе говоря, хламидии в организме хозяина существуют как внутри клеток, так и вне их. Неприятность заключается в том, что, находясь внутри клетки, хламидия становится неуязвимой для лекарств, в этом она сродни вирусам. При снижении иммунитета она просыпается и начинает активно размножаться. При этом у женщин сначала поражается канал шейки матки, возникает цервицит, затем инфекция поднимается в слизистую матки, вызывая эндометрит. При этом беременность становится невозможной. Далее возбудители поражают трубы, яичники. Воспаление развивается, и в итоге наступает бесплодие. Через трубы хламидия трахоматис проникает в полость живота, в брюшину, вызывая различные спаечные процессы. Разносясь с током лимфы, хламидии могут поражать любые органы.

Если в момент заражения женщина была уже беременна, инфекция передается плоду и вызывает у него болезни глаз, почек, легких и др. У сильной половины человечества хламидия не вызывает никакой симптоматики. Мужчина продолжает заражать своих партнерш, а в его клетках патология течет скрыто, но постоянно, и приводит к бесплодию. Стоит отметить, что некоторые антибиотики сами провоцируют деление хламидий, это бета-лактамы.

Инкубационный период зависит от иммунитета и составляет от 5 до 30 дней. У женщин клиника урогенитального хламидиоза проявляется в мочеполовой сфере: желтоватые выделения с запахом и гноем, изменения слизистых и воспаления в них, эрозии, частые позывы к мочеиспусканию, зуд, жжение и боли при этом, повышенная влажность половых органов, чувство распирания в промежности, боли внизу живота и пояснице, общее недомогание, может повышаться температура до 37,5°С, возникают нарушения менструального цикла.

Острое начало через несколько дней сглаживается, и болезнь переходит в хроническую форму. Осложнения у женщин: бесплодие, цистоуретриты, проктиты, конъюнктивиты, цервициты, кольпиты. Симптомы чаще стертые, и женщина к врачу не обращается. Заболевание может протекать скрыто несколько лет и месяцев. Урогенитальный хламидиоз считается болезнью молодых, чаще встречается у мужчин в возрасте 17-35 лет.

Признаки хламидиоза у мужчин тоже свидетельствуют о вовлечении в процесс МПС, т.к. при развитии заболевания в первую очередь страдает мочеиспускательный канал, простата, возникает воспаление в мочевом пузыре, появляются проблемы с эрекцией, потенцией. Сначала симптомы напоминают банальный уретрит: прозрачные, похожие на стекло необильные выделения из мочеиспускательного канала; позывы к частому мочеиспусканию с зудом и болезненностью; гнойные нити в моче; слабые неопределенные боли в мошонке и в области таза; может быть недомогание и слабость, субфебрильная температура до 37,5°С.

Процесс может локализоваться в других органах, например в носоглотке, тогда он напоминает простуду (поражается глотка, гортань). Слизистая глаз поражается и возникают конъюнктивиты. Часто больной довольно легко все это переносит, в течение 15-20 дней симптомы исчезают. Если больной в этот период к врачам не обратился, а состояние его без лечения улучшилось, то это указывает на то, что болезнь перешла в хроническую стадию. Хотя признаков заболевания нет, но больной мужчина продолжает во время секса заражать своих партнерш.

При ослаблении иммунитета хламидии активизируются, снова возникают различные признаки болезни, но симптомы уже проявляются слабее, незначительнее, протекают с большей скоростью. Третья стадия заболевания — это уже осложнения:

  • появление стрикторов, т.е. сужения уретры семявыводящих путей;
  • бесплодие;
  • хронический простатит, при котором происходит гибель самой ткани железы и в дальнейшем ее атрофия;
  • кисты;
  • синдром Рейтера (деформация суставов в результате артрита, поражение МПС и конъюнктивы глаз), чаще бывает у мужчин.

Встречаются носители инфекции, у которых клинические признаки не проявляются в течение 3-5 лет. Симптомы развиваются у 4 из 10 больных. Хламидии могут поражать лимфоузлы и лимфатические сосуды. У детей поражается носоглотка, глаза и легкие сразу после рождения.

Диагностика затруднена тем, что симптомы неспецифичны и анализы (мазок) могут не показать реальную причину. Но в 8 случаях из 10 наличие урогенитального хламидиоза определить можно. Для исследования используется также моча, сперма, кровь, соскобы с пораженных мест. У мужчин в первую очередь берется мазок на посев. Простата исследуется в обязательном порядке: проводится пальпация, УЗИ. Основной метод — это посев на среду Мс-соу. Точность — до 70%, хотя и дорого.

Также проводится анализ крови на ИФА и РИФ: они определяют стадию болезни, но иногда показывают ложноположительные результаты. Точность ИФА — не более 60%, РИФ — не более 50%. Готовится анализ 20 дней. В развитых странах этот метод не практикуется.

ПЦР — достоверность 100%. Определяет наличие возбудителя даже при низкой его концентрации, выявляет стадию, присутствие ранее перенесенного процесса. Готовится 1-2 дня, на анализ берется кровь и утренняя порция мочи, мазок. ПЦР и посев на Мс-соу сейчас являются золотым стандартом диагностики хламидиоза.

Экспресс-тест продается в аптеке, проводят его самостоятельно, но точность составляет 20%. Перед лечением на основании анализов врач определяет состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника и урогенитального тракта.

Обследование обязательно для женщин с патологиями беременности, выкидышами, замершей беременностью, недонашиванием плода. При положительном ответе на хламидиоз анализы сдают все члены семьи. Перед процедурой исключаются половые контакты в течение 2 дней, вечером проводятся гигиенические процедуры без мыла. За 3-4 часа перед анализом мочевой пузырь нельзя опорожнять. Анализы проводятся у женщин через 3-4 дня после менструации.

Лечение проводят антибиотиками тетрациклинового ряда, макролидами, фторхинолонами, рифамицинами. Курс лечения — 7-14 дней.

  1. У мужчин проводят комплексное лечение с иммуномодуляторами (Циклоферон, Полиоксидоний), назначают местное лечение и антибиотики.
  2. Тетрациклиновый ряд: Тетрациклин, Доксициклин, Вибрамицин, Юнидокс, Метациклин и др.
  3. Макролиды: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Рокситромицин, Спирамицин, Рулид, Кситроцин и др.
  4. Фторхинолоны: Офлоксацин, Заноцин, Таривид, Пефлоксацин, Юникпеф, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин, Ципролет, Цифран.
  5. Рифамицины: Рифамицин, Рифампицин, Рифабутин и др.

Часто назначается Азитромицин внутрь однократно, Доксициклин или Левофлоксацин в течение 7 дней. Иногда в осложненных случаях у мужчин применяют сочетание 2 антибиотиков и противогрибковых средств.

В лечении не применяют антибиотики пенициллинового ряда (Ампициллин, Пенициллин, Оксациллин), цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, т.к. они сами провоцируют деление хламидий и их назначение нецелесообразно.

При лечении следует воздержаться от половой жизни, приема алкоголя. Во время лечения необходимо принимать витамины, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы (Интерферон, Полиоксидоний, Циклоферон, Тималин, Новирин, Тактивин, Деринат), природные иммуностимуляторы (Сапарал, Пантокрин, Элеутерококк, Аралия). Часто назначается энзимотерапия: Вобэнзим, Лидаза, Серрата. Также назначают лазерное облучение крови, это усиливает эффективность антибиотиков и способствует повышению иммунитета.

Лечиться нужно вместе с партнером, даже если анализы у него отрицательные. После лечения проводится контрольная сдача анализов через 21 день. При отрицательных результатах через 2 месяца исследование проводится повторно, при этом наблюдение у врача необходимо в течение 2 месяцев. Общая длительность лечения составляет 2-3 недели.

Местное лечение — ультразвук, ионофорез, клизмочки, ванночки, магнитотерапия и пр. Одной схемы лечения нет, подход индивидуальный. При сужении уретры применяют хирургический метод лечения, но он редко бывает удачным.

Хламидиоз со своей стертой симптоматикой опасен последствиями, в первую очередь бесплодием у женщин и мужчин. Кроме этого, при нем поражаются следующие органы и системы:

  1. МПС: уретриты, простатиты, пиелонефриты, циститы, воспаления шейки матки, эндометриты, воспаления придатков, непроходимость труб, сальпингиты, внематочная беременность, воспаления яичков и их придатков у мужчин, стриктуры уретры, атрофия простаты, образование кисты в простате, воспаление семенников; нарушается эрекция, сперматогенез, появляется импотенция и утрачивается оргазм у мужчин и т.п. Кроме этого, мочеиспускание становится частым и болезненным. Спаечные процессы возникают в половых органах и у женщин, и у мужчин.
  2. Органы слуха: заболевания внутреннего уха, поражения вестибулярного аппарата.
  3. ЦНС: энцефалиты.
  4. Поражения глаз: конъюнктивиты.
  5. Поражения суставов: болезнь Рейтера (чаще у мужчин молодого возраста).
  6. Поражения прямой кишки: проктиты.

При беременности хламидиоз осложняется выкидышами, возникновением внематочной беременности, преждевременными родами, ранним разрывом околоплодного пузыря, многоводием, гипоксией плода, токсикозами; после родов — эндометритом.

У новорожденных, у каждого второго ребенка наблюдается поражение глаз, инфекции носоглотки, отиты и пневмонии, сердечная патология, заболевания ЖКТ и ЦНС. После проведенного лечения иммунитет к инфекции не вырабатывается, поэтому возможны повторные заболевания, при этом риск осложнений возрастает в разы.

Здесь уместна старая истина, что заболевание легче предупредить, чем лечить. Причины хламидиоза — это, прежде всего, нарушения половой жизни. Необходимо избегать беспорядочных половых связей. Рекомендуется только защищенный секс с качественными презервативами (хотя и не гарантирует 100% защиту). Важны регулярные посещения врача, соблюдение интимной гигиены и свои личные предметы для этого. Партнер должен быть один, и в его здоровье вы должны быть уверены.

Но если случайный половой контакт все же произошел, например, на празднике после алкогольных возлияний, или разорвался презерватив, в таком случае необходимо принять меры предосторожности: провести курс приема антибиотиков профилактически, используя те препараты, которые принимаются однократно, например Азитромицин. Через 3-4 недели нужно пройти обследование у венеролога. Сразу посещать врача смысла нет: инкубационный период у хламидий — около 1 месяца, поэтому в это время что-то выявить не удастся. В качестве дополнительной профилактики можно после секса проспринцеваться раствором антисептика (Гибитан, Мирамистин, Цитеал, Фурацилин, Хлоргексидин).

Совет мужчинам: не забывайте включать в свой рацион орехи, еще Авиценна считал их хорошими помощниками в сохранении потенции.

Кто сказал, что вылечить венерические заболевания тяжело?

  • Невероятно… Можно вылечить сифилис, гонорею, микоплазмоз, трихомониаз и другие венерические заболевания навсегда!
  • Это раз.
  • Без приема антибиотиков!
  • Это два.
  • За неделю!
  • Это три.

Эффективное средство существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендует венеролог Сергей Бубновский!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *